चालताना पाठ दुखत असेल तर लक्ष द्या! अरुंद कालव्याचा आजार असू शकतो

फिजिकल थेरपी आणि रिहॅबिलिटेशन स्पेशालिस्ट असोसिएट प्रोफेसर अहमद इननार यांनी या विषयावर महत्त्वाची माहिती दिली. अरुंद कालव्याच्या रोगामध्ये योग्य निदान आणि उपचार करणे खूप महत्वाचे आहे, जे बर्याचदा हर्निएटेड डिस्क आणि कंबरेमध्ये उद्भवणार्या इतर समस्यांसह गोंधळलेले असते. वेदना, सुन्नपणा, पूर्णपणाची भावना, जळजळ, पेटके किंवा चालणे, उभे राहणे आणि पाठीच्या खालच्या बाजूस वाकताना वेदना ही या आजाराची लक्षणे आहेत. अरुंद कालवा रोग म्हणजे काय? अरुंद कालव्याच्या रोगाची लक्षणे काय आहेत? अरुंद कालव्याचा रोग कोणत्या रोगांमुळे गोंधळलेला आहे? अरुंद कालव्याचा आजार कोणामध्ये जास्त आढळतो? अरुंद कालव्याच्या रोगाचे निदान कसे केले जाते? अरुंद कालवा रोग उपचार काय आहे?

अरुंद कालवा रोग म्हणजे काय?

वृद्धत्वाचा परिणाम म्हणून, झीज होऊन बदल पुढील वर्षांमध्ये मुख्य आणि बाजूकडील कालवे अरुंद करतात. वृद्धत्वामुळे आणि हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेच्या परिणामी, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि फॅसेट जॉइंटची उंची कमी होत असताना, डिस्क अनिवार्य फुगवटा (हर्निएशन), विस्तारित फॅसेट जॉइंट आणि जाड किंवा सक्तीने लिगामेंटम फ्लेव्हम कालवा अरुंद करते. अरुंद कालव्याच्या 40% भागासाठी मऊ ऊतक जाड होणे जबाबदार आहे. कंबरेला मागे वाकवून घट्ट व दुमडलेला लिगामेंटम फ्लेव्हम कालव्यात वाकतो आणि फॅसेट जॉइंट कॅल्सीफाईड केल्यामुळे रुग्णाला विविध अस्वस्थता जाणवते आणि त्याला पुढे झुकावे लागते. स्पाइनल कॅनलचा आकार गोलाकार, अंडाकृती किंवा क्लोव्हरलीफ असू शकतो. आकारातील हा फरक MRI प्रतिमेमध्ये अंडाकृती असावा या अपेक्षेमध्ये गोंधळ निर्माण करू शकतो. जरी असे म्हटले जाते की डिस्क झीज होणे वयानुसार सुरू होते, वजन आणि जास्त कामामुळे स्टेनोसिस अधिक होते. याव्यतिरिक्त, जरी स्पष्टीकरण सामान्यतः वृद्धत्वास कारणीभूत असले तरी, कंबरेच्या अनियमित वापरामुळे डिस्कची उंची कमी होणे आणि शस्त्रक्रियेद्वारे डिस्कची जागा अरुंद केल्यामुळे मुख्य कालवा आणि फोरेमेन (लॅटरल कॅनल) ची उंची कमी होऊ शकते, ज्यामुळे कालवा अरुंद होतो आणि मज्जातंतू तंतू संकुचित करणे. कमरेसंबंधी प्रदेशातील कालव्याचा सामान्य पूर्ववर्ती-पोस्टरियर व्यास 15-25 मिमी असतो. शास्त्रीय ज्ञानाप्रमाणे, 10-13 मिमी दरम्यानच्या व्यासास सापेक्ष स्टेनोसिस म्हणतात आणि 10 मिमी पेक्षा कमी व्यासास परिपूर्ण स्टेनोसिस म्हणतात. तथापि, या कडकपणा असूनही कोणतीही लक्षणे न दिसणाऱ्या व्यक्तींचे प्रमाण कमी नाही. पॅथॉलॉजिकल बदलांना प्रत्येक व्यक्तीचा प्रतिकार आणि त्यांची जुळवून घेण्याची क्षमता भिन्न असते. या संदर्भात, MRI वर अगदी कमी कॉम्प्रेशन इमेजसह आक्रमक क्लिनिकल परिस्थिती असू शकते, असे बरेच लोक आहेत ज्यांना गंभीर कॉम्प्रेशन इमेज असूनही तक्रारी नाहीत. हा फरक वैज्ञानिकदृष्ट्या पुरेसा स्पष्ट केला जाऊ शकत नाही.

अरुंद कालव्याच्या रोगाची लक्षणे काय आहेत?

सर्वात सामान्य तक्रारी म्हणजे वेदना, सुन्नपणा, पूर्णपणाची भावना, जळजळ, क्रॅम्पिंग किंवा चालणे, उभे राहणे आणि पाठीच्या खालच्या बाजूस वाकणे यामुळे अशक्तपणा. पाठदुखी ही देखील एक सामान्य तक्रार आहे. न्यूरोलॉजिकल निष्कर्ष जसे की मूत्र आणि आतड्यांसंबंधी समस्या किंवा गंभीर कमजोरी या रुग्णांमध्ये सामान्य नाहीत. पुढे झुकणे, बसणे आणि झोपणे यामुळे लक्षणांपासून आराम मिळतो. रुग्ण दैनंदिन जीवनातील लक्षणांपासून स्वतःचे रक्षण करण्याचा प्रयत्न पुढे झुकून करतात. या रूग्णांसाठी, टेकडीवर चढणे, कार चालवणे आणि सायकल चालवणे सामान्यतः कोणत्याही तक्रारीचे कारण नाही.

अरुंद कालव्याचा रोग कोणत्या रोगांमुळे गोंधळलेला आहे?

या रुग्णांना रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांचा गोंधळ होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, पूर्व-विद्यमान परिधीय धमनी occlusive रोग, न्यूरोपॅथिक रोग, हिप समस्या, एकाधिक स्क्लेरोसिसच्या उपस्थितीसाठी काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे. हे हर्निएटेड डिस्क आणि लंबर स्पॉन्डिलोसिससह गोंधळले जाऊ शकते. लंबर स्पॉन्डिलोसिस सामान्यत: पाठीच्या खालच्या भागात दुखते ज्यामध्ये पायांमध्ये तीव्र वेदना किंवा असामान्य संवेदना आढळत नाहीत. डिस्कची उंची कमी होणे, एंड प्लेट ऑस्टिओफाईट्स, फेसट ऑस्टिओफाईट्स, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस आणि डिस्क हर्नियेशन्स ही फोरमिनल स्टेनोसिसची कारणे आहेत. हे जन्मजात असू शकते (बौनेंप्रमाणे, ही समाजातील एक सामान्य घटना देखील असू शकते) आणि अधिग्रहित. जन्मजात, पेडिकल्स सामान्यपेक्षा लहान आणि एकमेकांच्या जवळ असतात, आणि निष्कर्ष कमी सौम्य आणि पूर्वीच्या वयात उपस्थित असतात. डीजनरेटिव्ह स्टेनोसिसमध्ये, प्रगत वयात चिन्हे दिसतात आणि चालणे, उभे राहणे आणि कंबर मागे वाकणे या तक्रारी वारंवार होतात.

अरुंद कालव्याचा आजार कोणामध्ये जास्त आढळतो?

60 वर्षांच्या आसपासच्या स्त्रियांमध्ये डीजनरेटिव्ह अरुंद कालवा असलेले रुग्ण अधिक सामान्य आहेत. L4-L5 पातळी बहुतेक वेळा गुंतलेली असते आणि अनेक स्तरांवर येऊ शकते.

अरुंद कालव्याच्या रोगाचे निदान कसे केले जाते?

लंबर स्टेनोसिस असलेले रुग्ण अनेकदा पाय दुखण्याची तक्रार करतात आणि न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन सहसा दोन्ही पाय किंवा एकतर्फी पाय दुखतात. या रुग्णांना वेदना, सुन्नपणा, पूर्णपणाची भावना, जळजळ, पेटके किंवा अशक्तपणा जाणवू शकतो. न्यूरोलॉजिकल तपासणी सहसा सामान्य असते आणि पार्श्व नहर प्रवेश साइट स्टेनोसिस मज्जासंस्थेसंबंधीच्या बदलांसाठी जबाबदार असते. तपासणीनंतर एक्स-रे, एमआरआय आणि सीटीद्वारे निदान करणे शक्य आहे.

अरुंद कालवा रोग उपचार काय आहे?

नॉन-ऑपरेटिव्ह उपचार मुख्यतः क्लिनिकल अनुभवावर आधारित असतात. वेदना आराम उपचार पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देईल अशी आम्हाला अपेक्षा नाही. विशेषत: वृद्ध आणि उच्च रक्तदाब, मधुमेह आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जोखमीपासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो जो संधिवात औषधे म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या वेदनाशामकांच्या वापरामुळे होऊ शकतो.

फिजिकल थेरपी ऍप्लिकेशन्स व्यतिरिक्त, ते फ्लेक्सियन-आधारित व्यायाम कार्यक्रमाच्या अधीन असले पाहिजेत. कॉर्सेट, एपिड्युरल स्टिरॉइड इंजेक्शन, ऑस्टियोपॅथिक मॅन्युअल थेरपी, प्रोलोथेरपी, ड्राय सुईलिंग, स्थिर सायकलिंग आणि स्पा उपचार पर्याय रुग्णाला देऊ शकतात. बहुसंख्य रुग्ण शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी जगू शकतात.

वैज्ञानिक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ज्या रुग्णांवर उपचार केले जातात आणि खबरदारी घेतली जाते ते अल्प आणि दीर्घकालीन फॉलो-अपमध्ये गैर-ऑपरेटिव्ह उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात. तथापि, असे निश्चित केले गेले की ज्या रुग्णांना निश्चित निदान प्राप्त करावे लागेल आणि शस्त्रक्रिया उपचार घ्यावे लागले ते देखील बरे झाले. हर्निया देखील कालवा अरुंद करते हे लक्षात घेऊन, हर्निया मागे घेतल्यास कॅनल स्टेनोसिस अदृश्य होते. हाडे आणि अस्थिबंधन वाढणे, लंबर शिफ्ट किंवा अर्बुद तयार झाल्यामुळे अरुंद कालव्याचे निश्चित निदान झाल्यास, शस्त्रक्रिया केली पाहिजे आणि हे टाळू नये. सर्जिकल उपचारांमध्ये यश मिळवण्यासाठी योग्य रुग्णाची निवड हा सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा आहे. आमच्या रूग्णांनी सर्जिकल उपचारानंतर आवश्यक शारीरिक उपचार प्रक्रिया काळजीपूर्वक लागू करणे सुरू ठेवावे. अन्यथा, येत्या काही महिन्यांत-वर्षांमध्ये त्यांना नवीन समस्यांना सामोरे जावे लागू शकते.