हायपरटेन्शनच्या उपचारात व्यायामाचे स्थान

मध्यम किंवा उच्च तीव्रतेचा व्यायाम करणाऱ्या व्यक्तींमध्ये हृदयरोगामुळे मृत्यूचे प्रमाण 15% कमी आहे. संतुलित आहार आणि निरोगी जीवनशैलीमध्ये, उच्च रक्तदाबाच्या रुग्णांसाठी मध्यम-तीव्रतेचे डायनॅमिक एरोबिक व्यायाम (चालणे, सायकलिंग, पोहणे) आठवड्यातून किमान 30 मिनिटे आणि 5-7 दिवस शिफारस केली जाते.

येनी युझिल युनिव्हर्सिटी गॅझिओस्मानपासा हॉस्पिटलमधील कार्डिओलॉजी विभागातून, डॉ. कव्हर. सदस्य मेर्ट सरिलार यांनी 'उच्च रक्तदाबाच्या रुग्णांमध्ये व्यायामाचे महत्त्व' याविषयी माहिती दिली.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग हे जगभरातील मृत्यूचे सर्वात महत्त्वाचे कारण आहे. म्हणून, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे लवकर निदान आणि योग्य उपचार जगण्यात मोठी भूमिका बजावतात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या विकासासाठी उच्च रक्तदाब हा देखील एक महत्त्वाचा जोखीम घटक आहे. 2015 मध्ये केलेल्या अभ्यासात, जगातील अंदाजे 1,13 अब्ज लोकांना उच्च रक्तदाब आहे असे मानले जाते आणि 2025 मध्ये ही संख्या 1,5 अब्ज पर्यंत वाढण्याची अपेक्षा आहे. व्याख्येनुसार, हायपरटेन्शन म्हणजे 140 mmHg किंवा त्याहून अधिक सिस्टोलिक रक्तदाब किंवा 90 mmHg किंवा त्याहून अधिक डायस्टोलिक रक्तदाब.

उच्च रक्तदाब उपचारामध्ये दोन मूलभूत घटकांचा समावेश होतो: जीवनशैलीतील बदल आणि औषधोपचार. जीवनशैलीतील बदल आणि व्यायाम निःसंशयपणे रुग्णांमध्ये रक्तदाब कमी करतात, परंतु बहुतेक रुग्णांना अतिरिक्त औषधोपचार आवश्यक असतात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सिस्टोलिक रक्तदाब 10 mmHg पेक्षा जास्त आणि डायस्टोलिक रक्तदाब 5 mmHg पेक्षा जास्त कमी झाल्यास मृत्यूचा धोका 10-15% कमी होतो.

जीवनशैलीतील बदलांमध्ये आहारात मीठ मर्यादित करणे (दररोज जास्तीत जास्त 5 ग्रॅम सोडियमचे सेवन), धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडणे, ताज्या भाज्या आणि फळे असलेले भूमध्यसागरीय आहार घेणे, आठवड्यातून किमान 5-7 दिवस 1 तास वेगाने चालणे, आणि वजन नियंत्रण.

व्यायामासह, सिस्टोलिक रक्तदाब अचानक वाढतो आणि नंतर, वेगाने कमी होऊन, रक्तदाब सामान्य पातळीवर परत येतो. विविध निरीक्षणात्मक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नियमित एरोबिक व्यायाम उच्च रक्तदाब प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये फायदेशीर आहे. अशा प्रकारे, ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम देखील कमी करते.

व्यायामाचे प्रकार एरोबिक, स्टॅटिक-स्ट्रेचिंग आणि रेझिस्टन्स या 3 श्रेणींमध्ये विभागलेले आहेत.

एरोबिक व्यायाम हे सहनशक्तीचे व्यायाम आहेत ज्यामध्ये मोठे स्नायू गट भाग घेतात. चालणे, धावणे, सायकल चालवणे आणि पोहणे यासारखे ऑक्सिजनचा वापर वाढवणारे व्यायाम म्हणजे एरोबिक व्यायाम. प्रतिकार व्यायाम (वजन उचलणे इ.) स्नायूंची ताकद आणि सहनशक्ती वाढवण्याचे व्यायाम आहेत. स्टॅटिक स्ट्रेचिंग (आयसोमेट्रिक) व्यायाम शरीराला एका विशिष्ट स्थितीत आणून केले जातात जेणेकरून स्नायूंचा समूह ताणला जाईल.

एरोबिक सहनशक्ती व्यायामामुळे विश्रांतीचा सिस्टोलिक रक्तदाब 3.5 mmHg आणि डायस्टोलिक रक्तदाब 2.5 mmHg कमी होतो. डायनॅमिक रेझिस्टन्स एक्सरसाइजमध्ये, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये 1.8 mmHg आणि डायस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये 3.2 mmHg ची घट दिसून येते. स्टॅटिक स्ट्रेचिंग एक्सरसाइजमध्ये, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये 10.9 mmHg आणि डायस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये 6.2 mmHg घट झाल्याचे दिसून आले. तथापि, ज्या अभ्यासांमध्ये हे फायदे दिसून येतात त्यांना वैज्ञानिक मर्यादा असू शकतात कारण डेटा व्यक्तींच्या स्वतःच्या मोजमापांवरून प्राप्त केला जातो. इतर व्यायाम प्रकारांच्या तुलनेत (सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये 8.3 mmHg, डायस्टोलिक ब्लड प्रेशरमध्ये 5.2 mmHg) सहनशक्तीच्या व्यायामामुळे रक्तदाब अधिक लक्षणीयरीत्या कमी होतो, विशेषत: उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये.

व्यायाम प्रकाराच्या विपरीत, व्यायामाची तीव्रता देखील रक्तदाब आणि हृदयाच्या आरोग्यावर फरक दर्शवते. उदाहरणार्थ, कमी-तीव्रतेचे आणि अल्प-मुदतीचे व्यायाम मध्यम किंवा उच्च-तीव्रतेच्या व्यायामापेक्षा रक्तदाब कमी करतात. मध्यम किंवा उच्च-तीव्रतेचा व्यायाम करणाऱ्या व्यक्तींमध्ये हृदयविकारामुळे मृत्यूचे प्रमाण 15% कमी होते. या अभ्यासाच्या आधारे, हायपरटेन्शनच्या रूग्णांसाठी आठवड्यातून किमान 30 मिनिटे आणि 5-7 दिवस मध्यम-तीव्रतेचे डायनॅमिक एरोबिक व्यायाम (चालणे, सायकलिंग, पोहणे) शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, उच्च रक्तदाब रुग्णांसाठी आठवड्यातून 2-3 दिवस प्रतिकार व्यायाम देखील शिफारसीय आहेत. हृदयरोगावरील आयसोमेट्रिक व्यायाम प्रकाराचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव आणि रक्तदाबावर त्याचा परिणाम स्पष्टपणे नोंदवलेला नाही.

रक्तदाब आणि हृदयाच्या आरोग्यावर व्यायामाचा सकारात्मक परिणाम अनेक वैज्ञानिक अभ्यासांद्वारे दर्शविला गेला आहे आणि सर्व रुग्णांसाठी नियमित व्यायामाची शिफारस केली जाते, मग त्यांना हायपरटेन्शन असो वा नसो. तथापि, विशेषत: ज्या रुग्णांचा रक्तदाब व्यायाम आणि जीवनशैलीतील बदलांनी नियंत्रित करता येत नाही, अशा रुग्णांमध्ये दीर्घकालीन औषधोपचार आणि तज्ञ डॉक्टरांची तपासणी आवश्यक आहे.