ईस्ट युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलजवळ, युरोलॉजी विभागाचे प्रमुख प्रा. डॉ. अली उल्वी ओंडर यांनी निदर्शनास आणून दिले की पुर: स्थ कर्करोग, जो पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोगाचा प्रकार आहे, तो एका कारणामुळे होत नाही आणि कर्करोगाच्या विकासामध्ये विविध जोखीम घटक असतात. प्रा. डॉ. ओंडर यांनी सांगितले की, प्रोस्टेट कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये त्यांच्या पहिल्या-पदवीच्या 2 नातेवाईकांमध्ये कर्करोगाचा धोका 5,1 पटीने वाढला आहे.
पुर: स्थ कर्करोग, जो जगातील आणि आपल्या देशात पुरुषांना आढळणाऱ्या कर्करोगाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे, अनुवांशिक कारणांमुळे तसेच पर्यावरणीय परिणामांमुळे होऊ शकतो. ईस्ट युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलजवळ, युरोलॉजी विभागाचे प्रमुख प्रा. डॉ. अली उलवी ओंडर यांनी सांगितले की ज्या व्यक्तीच्या वडिलांना प्रोस्टेट कर्करोग आहे अशा व्यक्तींमध्ये हाच आजार होण्याचा धोका 2,2 पट, भावंड असलेल्यांमध्ये 3,4 पट आणि 2 प्रथम पदवी नातेवाईक असलेल्यांमध्ये 5,1 पट असतो.
अनसॅच्युरेटेड फॅट्सच्या जास्त सेवनाने प्रोस्टेट कॅन्सर होण्याचा धोका वाढतो.
प्रोस्टेट कॅन्सर हा पुरुषांमध्ये सर्वाधिक आढळणारा कर्करोग असल्याचे सांगून प्रा. डॉ. अली उलवी ओंडर, “महत्त्वाच्या जोखीम घटकांपैकी एक म्हणजे तेलाचा वापर. असंतृप्त चरबीचा जास्त वापर आणि लठ्ठपणामुळे प्रोस्टेट कर्करोग आणि घातक कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, धूम्रपान, लाल मांस आणि प्राण्यांच्या चरबीच्या सेवनामुळे प्रोस्टेट कर्करोगाचा धोका वाढतो, तर लाइकोपीन (टोमॅटो, इतर लाल भाज्या आणि फळे), सेलेनियम (तृणधान्य, मासे, मांस-पोल्ट्री, अंडी, दुग्धजन्य पदार्थ), ओमेगा -3 फॅटी. ऍसिडस् (मासे) म्हणतात की व्हिटॅमिन डी आणि ई प्रोस्टेट कर्करोगाच्या जोखमीवर कमी प्रभाव पाडतात.
लघवी करताना त्रास होणे हे प्रोस्टेट कर्करोगाचे संकेत देऊ शकते
प्रा. डॉ. अली उलवी ओंडर म्हणतात की, मूत्रमार्गातील अडथळ्याच्या प्रमाणानुसार, प्रोस्टेट कर्करोगामुळे लघवीला त्रास होणे, लघवी करताना जळजळ होणे, वारंवार लघवी होणे, रात्री लघवी करण्यासाठी उठणे, मूत्रमार्गात असंयम, दुभाजक आणि लघवी ठेवण्यास त्रास होणे यासारख्या तक्रारी उद्भवतात. . याव्यतिरिक्त, प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपस्थितीत, वेदना दिसून येते, विशेषत: पाठीच्या खालच्या हाडांमध्ये, रोगाच्या क्षेत्रावर अवलंबून.
प्रोस्टेट बायोप्सीद्वारे प्रोस्टेट कर्करोगाचे निश्चित निदान केले जाऊ शकते.
प्रोस्टेट बायोप्सीमधून मिळालेल्या ऊतींच्या पॅथॉलॉजिकल तपासणीद्वारे प्रोस्टेट कर्करोगाचे निश्चित निदान होते, असे स्पष्ट करून प्रा. डॉ. ऑंडर म्हणाले, "बायोप्सीच्या निर्णयासाठी सर्वात महत्वाचे निर्धारक म्हणजे बोटांनी प्रोस्टेटची रेक्टल तपासणी (DRE-डिजिटल रेक्टल परीक्षा) आणि रक्तातील PSA (प्रोस्टेट स्पेसिफिक अँटीजेन) चाचणी."
प्रोस्टेट कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या लोकांची वयाच्या 40 व्या वर्षापासून PSA चाचणी करणे आवश्यक आहे आणि ज्यांना नाही त्यांनी वयाच्या 50 व्या वर्षापासून.
पुर: स्थ कर्करोग हा पुरुषांमधील कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार असल्याने आणि त्याच्या घटनेचा धोका वयोमानानुसार वाढत असल्याने, विशिष्ट वयानंतर पुरुषांनी नियमित तपासणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. प्रा. डॉ. ओंडर म्हणाले, “प्रॉस्टेट कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या लोकांना वयाच्या 40 व्या वर्षापासून PSA चाचणी आणि DRE तपासण्याची शिफारस केली जाते आणि ज्यांना नाही त्यांची वयाच्या 50 व्या वर्षापासून सुरुवात होते. कर्करोग तपासणीचा हा एक सोपा आणि स्वस्त प्रकार आहे. रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसली तरीही, त्याच्या प्रोस्टेटमध्ये कर्करोग असू शकतो.
स्टेजिंगसाठी इमेजिंग पद्धती वापरल्या जातात...
प्रा. डॉ. अली उलवी ओंडर, “आज प्रोस्टेट बायोप्सीमधील प्रमाणित प्रथा म्हणजे अल्ट्रासाऊंड (TRUS – ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड) च्या मदतीने रेक्टल बायोप्सी. या ऍप्लिकेशनमध्ये, प्रोस्टेट अल्ट्रासाऊंडद्वारे दृश्यमान केले जाते आणि बायोप्सी प्रक्रिया विशेष सुई आणि बंदुकीच्या मदतीने पद्धतशीरपणे केली जाते. साधारणपणे, एकूण 8-12 बायोप्सी घेतल्या जातात आणि पॅथॉलॉजिकल तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवल्या जातात. बायोप्सी प्रक्रिया भूल न देता किंवा शक्यतो स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. बायोप्सीच्या परिणामी प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान झाल्यास, उपचाराचा निर्णय घेण्यासाठी रोगाचा टप्पा निश्चित केला जातो. विविध इमेजिंग पद्धती जसे की संगणित टोमोग्राफी किंवा एमआरआय, संपूर्ण शरीराची हाडांची सिंटीग्राफी किंवा पीईटी स्टेजिंगसाठी वापरली जातात.
प्रा. डॉ. अली उलवी ओंडर “सर्व कर्करोगाच्या आजारांप्रमाणेच, प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार रोगाच्या टप्प्यानुसार केला जातो. आपण प्रोस्टेट कर्करोगाच्या स्टेजला 3 मुख्य गटांमध्ये विभागू शकतो. अवयव-मर्यादित रोग, स्थानिक पातळीवर प्रगत अवस्था आणि प्रगत अवस्था. प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार करण्याचा निर्णय हा रोगाचा टप्पा, बायोप्सी डेटा, रुग्णाची आरोग्य स्थिती आणि रुग्णाचे वय यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतो.
टप्प्यांनुसार मानक उपचार पर्याय; निरीक्षण, सक्रिय निरीक्षण, रेडिएशन थेरपी, शस्त्रक्रिया…
प्रा. डॉ. अली उलवी ओंडर यांनी रोगाच्या टप्प्यांनुसार लागू करता येणाऱ्या मानक उपचार पर्यायांबद्दल तपशीलवार माहिती दिली. ज्या प्रकरणांमध्ये कर्करोग हा अवयवापुरता मर्यादित असतो, त्या रुग्णाचा कोणताही उपचार न करता पाठपुरावा केला जातो. सर्वसाधारणपणे, कमी प्रगती क्षमता असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये सक्रिय निरीक्षण लागू केले जाते. बायोप्सीमध्ये 1 किंवा जास्तीत जास्त 2 तुकड्यांमध्ये कमी प्रगती क्षमता, कमी PSA मूल्य आणि कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये ठराविक कालावधीनंतर पुनरावृत्ती बायोप्सी केली जाते. अधिक प्रगत प्रकरणांमध्ये, रेडिएशन थेरपी लागू केली जाते. या उपचारात, प्रोस्टेटच्या बाहेर किंवा आत किरणोत्सर्गी केंद्रक ठेवून ट्यूमर निष्प्रभावी करण्याचा उद्देश आहे. पर्यायांपैकी एक म्हणजे सर्जिकल हस्तक्षेप. प्रोस्टेट कर्करोगाची शस्त्रक्रिया म्हणजे संपूर्ण प्रोस्टेट काढून टाकणे म्हणजे सेमिनल सॅक आणि वीर्यवाहिनीचा शेवटचा भाग. बीपीएचसाठी केलेल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा हा एक अतिशय वेगळा अनुप्रयोग आहे. हे उघडे किंवा बंद केले जाऊ शकते. बंद शस्त्रक्रिया ही लॅपरोस्कोपिक पद्धत आहे आणि त्यात दोन पर्याय आहेत: मानक किंवा रोबोट-सहाय्यित लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी. रेडिओथेरपी, ओपन सर्जरी, स्टँडर्ड लेप्रोस्कोपिक आणि रोबोट-सहाय्यित लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी उपचारांचे ऑन्कोलॉजिकल परिणाम आहेत.
स्थानिक पातळीवर प्रगत रोगावरील उपचार पर्याय म्हणजे शस्त्रक्रिया आणि रेडिओथेरपी, असे सांगून प्रा. डॉ. अली उलवी ओंडर “रेडिओथेरपी आणि सर्जिकल ऍप्लिकेशन्स अवयव-मर्यादित रोगाप्रमाणेच असतात, परंतु रोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका जास्त असल्याने, या टप्प्यावर एकत्रित उपचार लागू करणे आवश्यक असू शकते. रेडिओथेरपीसह किंवा त्यापूर्वी हार्मोनल उपचार, शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि/किंवा नंतर हार्मोनल उपचार किंवा शस्त्रक्रियेनंतर रेडिओथेरपी उपचार पर्याय असू शकतात. प्रा. डॉ. Önder “प्रगत रोगात मानक उपचार पर्याय हार्मोनल उपचार आहे. हार्मोनल थेरपी ही इंजेक्शन्स किंवा गोळ्यांच्या स्वरूपात प्रशासित औषधे आहे, जी पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरॉनच्या प्रभावास प्रतिबंधित करते, अशा प्रकारे प्रोस्टेटच्या सामान्य आणि कर्करोगाच्या पेशींच्या विकासास प्रतिबंध करते. याचे सिस्टिमिक केमोथेरपीसारखे गंभीर दुष्परिणाम होत नाहीत.
प्रा. डॉ. शेवटी, अली उलवी ओंडर म्हणाले की प्रोस्टेट कर्करोगाशी संबंधित सर्व निदान आणि स्टेजिंग पद्धती, तसेच सर्व उपचार पर्याय, निअर ईस्ट युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलमध्ये यशस्वीरित्या लागू केले गेले.
टिप्पणी करणारे प्रथम व्हा