इंग्रजीमध्ये "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम" (OSAS) आणि तुर्कीमध्ये "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम" (TUAS) म्हणून ओळखला जाणारा हा आजार, ज्याला थोडक्यात स्लीप एपनिया किंवा ऍप्निया रोग म्हणून ओळखले जाते, हा एक महत्वाचा श्वसन विकार आहे जो झोपेच्या दरम्यान श्वसनाच्या त्रासामुळे होतो. आणि झोपेचा त्रास होतो. स्लीप ऍप्निया सिंड्रोमची व्याख्या झोपेच्या दरम्यान किमान 10 सेकंदांसाठी वायुप्रवाह बंद होणे म्हणून केली जाते. श्वासोच्छवासाच्या विरामांच्या परिणामी, रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते आणि कार्बन डायऑक्साइडचे प्रमाण वाढते. निद्रानाश हा झोपेशी संबंधित सर्वात सामान्य आजार असला तरी, अलीकडे सर्वात प्रसिद्ध स्लीप एपनिया सिंड्रोम आहे. स्लीप ऍप्निया हा एक श्वसन रोग आहे जो विविध विकारांच्या एकत्रित परिणामामुळे होतो. वैद्यकीय निदानासाठी, एक चाचणी केली जाते ज्यामध्ये झोपेच्या दरम्यान अनेक पॅरामीटर्स मोजले जातात. या चाचणीला पॉलिसोमनोग्राफी (PSG) म्हणतात. केवळ स्लीप एपनियाचेच नाही तर इतर श्वसन रोगांचे निदान करण्यासाठी आणि उपचार प्रक्रियेची योजना करण्यासाठी ऍप्निया, हायपोप्निया आणि हायपरप्निया यासारखे काही पॅरामीटर्स खूप महत्वाचे आहेत. हे श्वसन मापदंड आहेत आणि एकमेकांपासून भिन्न परिस्थिती व्यक्त करतात. स्लीप एपनिया सिंड्रोमचे वेगवेगळे प्रकार आहेत आणि पॉलीसोम्नोग्राफी दरम्यान कोणत्या पॅरामीटर्सद्वारे निर्धारित केले जाते. स्लीप एपनियाचे प्रकार काय आहेत? ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम म्हणजे काय? सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम म्हणजे काय? कंपाऊंड स्लीप एपनिया सिंड्रोम म्हणजे काय? एपनिया म्हणजे काय? हायपोप्निया म्हणजे काय? हायपरप्निया म्हणजे काय? स्लीप एपनियाची लक्षणे काय आहेत? स्लीप एपनियाचे परिणाम काय आहेत?
सिंड्रोम म्हणजे काय?
सिंड्रोम हा तक्रारींचा आणि निष्कर्षांचा संग्रह आहे ज्याचा एकमेकांशी संबंध नाही असे दिसते, परंतु एकत्रित केल्यावर एकच रोग म्हणून दिसून येते.
स्लीप एपनियाचे प्रकार काय आहेत?
- अवरोधक स्लीप एपनिया सिंड्रोम
- सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम
- कंपाऊंड स्लीप एपनिया सिंड्रोम
ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम म्हणजे काय?
वरच्या श्वसनमार्गातील स्नायू आणि इतर उती शिथिल झाल्यामुळे, वायुमार्ग अरुंद होतो आणि घोरणे उद्भवते. काही प्रकरणांमध्ये, आरामशीर स्नायू वायुमार्ग पूर्णपणे बंद करतात आणि श्वासोच्छवास थांबतो. हे स्नायू जीभ, युव्हुला, घशाची पोकळी आणि टाळू यांच्याशी संबंधित आहेत. या प्रकारच्या ऍपनियाला ऑब्स्ट्रक्टिव्ह किंवा ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम म्हणतात.
ब्लॉकेजमुळे रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. मेंदूला ऑक्सिजनची कमतरता जाणवते आणि झोपेची खोली कमी होते, ज्यामुळे श्वसन पुनर्संचयित होते. या कारणास्तव, व्यक्ती एक दर्जेदार झोप झोपू शकत नाही.
ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया दरम्यान, छाती (छाती) आणि उदर (उदर) मध्ये श्वसनाचे प्रयत्न दिसून येतात. व्यक्तीचे शरीर शारीरिकदृष्ट्या श्वास घेण्याचे प्रयत्न करते, परंतु गर्दीमुळे श्वास घेता येत नाही.
सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम म्हणजे काय?
सेंट्रल किंवा सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम ही श्वसनाच्या अटकेची स्थिती आहे, जी मध्यवर्ती मज्जासंस्था श्वसनाच्या स्नायूंना सिग्नल पाठवत नाही किंवा येणार्‍या सिग्नलला स्नायू योग्यरित्या प्रतिसाद देत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे अनुभवली जाते.
सेंट्रल स्लीप एपनिया असलेल्या लोकांमध्ये, रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते आणि रुग्ण जागे होतो. अडथळा आणणारा स्लीप एपनिया असलेल्या लोकांपेक्षा रुग्णांना जागृत होण्याचा किंवा उत्तेजनाचा कालावधी जास्त लक्षात असतो.
ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया दरम्यान छाती (छाती) आणि ओटीपोटात (ओटीपोट) श्वसनाचे प्रयत्न दिसून येत असले तरी, मध्यवर्ती स्लीप एपनिया दरम्यान श्वसनाचे प्रयत्न दिसून येत नाहीत. ब्लॉकेज असो वा नसो, व्यक्तीचे शरीर शारीरिकदृष्ट्या श्वास घेण्याचा प्रयत्न करत नाही. सेंट्रल स्लीप एपनियाच्या चाचण्यांमध्ये, “RERA”, म्हणजेच छाती आणि पोटाच्या हालचालींचे मोजमाप खूप महत्त्वाची भूमिका बजावते.
सेंट्रल स्लीप एपनिया (CSAS) हे ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनियापेक्षा कमी सामान्य आहे. त्याचे स्वतःमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते. प्राइमरी सेंट्रल स्लीप एपनियाचे अनेक प्रकार आहेत, चेयने-स्टोक्स श्वासोच्छवासामुळे होणारे सेंट्रल स्लीप एपनिया आणि असेच बरेच प्रकार आहेत. याव्यतिरिक्त, त्यांच्या उपचार पद्धती देखील भिन्न आहेत.
सामान्यतः, PAP (पॉझिटिव्ह वायुमार्ग दाब) उपचार लागू केला जातो. विशेषतः, ASV नावाची श्वसन उपकरणे वापरण्याची शिफारस केली जाते, जी PAP उपकरणांपैकी एक आहे. उपकरणाचा प्रकार आणि मापदंड डॉक्टरांनी ठरवले पाहिजेत आणि रुग्णाने डॉक्टरांनी ठरवल्याप्रमाणे उपकरण वापरावे. याव्यतिरिक्त, विविध उपचार पद्धती आहेत. मध्यवर्ती स्लीप एपनियाच्या उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे सूचीबद्ध केल्या जाऊ शकतात:
- ऑक्सिजन थेरपी
- कार्बन डायऑक्साइड इनहेलेशन
- श्वसन उत्तेजक
- पीएपी उपचार
- फ्रेनिक मज्जातंतू उत्तेजित होणे
- ह्रदयाचा हस्तक्षेप
यापैकी कोणते लागू केले जाईल आणि रोगाच्या स्थितीनुसार डॉक्टर कसे ठरवतील.
कंपाऊंड स्लीप एपनिया सिंड्रोम म्हणजे काय?
कंपाऊंड (जटिल किंवा मिश्रित) स्लीप एपनिया सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये, अवरोधक आणि मध्यवर्ती स्लीप एपनिया दोन्ही एकत्र दिसतात. अशा रूग्णांमध्ये सामान्यत: अडथळा आणणाऱ्या स्लीप एपनियाची लक्षणे दिसतात. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनियावर उपचार केले गेले तरीही, सेंट्रल स्लीप एपनियाची लक्षणे अजूनही आढळतात. श्वासोच्छवासाच्या अटकेदरम्यान, अस्वस्थता सामान्यतः मध्यवर्ती श्वसनक्रिया बंद होणे म्हणून सुरू होते आणि नंतर अवरोधक श्वसनक्रिया बंद होणे म्हणून चालू राहते.
एपनिया म्हणजे काय?
श्वास तात्पुरता बंद होण्याला ऍप्निया म्हणतात. जर श्वास तात्पुरता थांबला, विशेषतः झोपेच्या वेळी, त्याला स्लीप एपनिया म्हणतात. हे अडथळा किंवा स्नायूंवर नियंत्रण ठेवण्यास मज्जासंस्थेच्या अक्षमतेमुळे होऊ शकते.
हायपोप्निया म्हणजे काय?
स्लीप एपनियाच्या मूल्यमापनात, केवळ श्वासोच्छ्वास (अॅपनिया) थांबणेच नाही तर श्वासोच्छ्वास कमी होणे देखील खूप महत्वाचे आहे, ज्याला आपण हायपोप्निया म्हणतो.
श्वासोच्छवासाचा प्रवाह त्याच्या सामान्य मूल्याच्या 50% पेक्षा कमी होणे याला हायपोप्निया म्हणतात. स्लीप एपनिया सिंड्रोमचे मूल्यांकन करताना, केवळ ऍप्नियाच नाही तर हायपोप्निया देखील विचारात घेतले जातात.
झोपेच्या वेळी केल्या जाणाऱ्या पॉलीसोम्नोग्राफी चाचणीद्वारे रुग्णाच्या श्वसनाचा त्रास ओळखता येतो. यासाठी किमान ४ तास मोजावे लागतात. परिणामांनुसार एपनिया आणि हायपोप्निया क्रमांक निर्धारित केले जातात.
जर एखाद्या व्यक्तीला 1 तासात पाचपेक्षा जास्त वेळा ऍप्निया आणि हायपोप्नियाचा अनुभव आला असेल, तर या व्यक्तीला स्लीप एपनिया असल्याचे निदान केले जाऊ शकते. निदान करण्यात मदत करणारा सर्वात महत्त्वाचा पॅरामीटर म्हणजे एपनिया-हायपोप्निया इंडेक्स, ज्याला थोडक्यात AHI असे संबोधले जाते. पॉलीसोम्नोग्राफीच्या परिणामी, रुग्णाशी संबंधित अनेक पॅरामीटर्स उदयास येतात. एपनिया हायपोप्निया इंडेक्स (AHI) हे या पॅरामीटर्सपैकी एक आहे.
AHI मूल्य व्यक्तीच्या झोपेच्या वेळेनुसार ऍप्निया आणि हायपोप्निया संख्यांच्या बेरजेला विभाजित करून प्राप्त केले जाते. अशा प्रकारे, 1 तासातील एएचआय उघड होते. उदाहरणार्थ, जर चाचणी घेणारी व्यक्ती 6 तास झोपली असेल आणि झोपेच्या दरम्यान ऍपनिया आणि हायपोप्नियाची बेरीज 450 असेल, जर गणना 450/6 अशी केली असेल, तर AHI मूल्य 75 असेल. हे पॅरामीटर पाहून, व्यक्तीमध्ये स्लीप एपनियाची पातळी निश्चित केली जाऊ शकते आणि योग्य उपचार सुरू केले जाऊ शकतात.
हायपरप्निया म्हणजे काय?
श्वासोच्छ्वास बंद होण्याला एपनिया म्हणतात, श्वासोच्छवासाची खोली कमी होण्याला हायपोप्निया म्हणतात आणि श्वासोच्छवासाच्या खोलीत वाढ होण्याला हायपरप्निया म्हणतात. हायपरप्निया म्हणजे खोल आणि जलद श्वास घेणे.
जर श्वासोच्छवासाची खोली प्रथम वाढली, नंतर कमी होते आणि शेवटी थांबते आणि हे श्वसन चक्र पुनरावृत्ती होते, त्याला चेयने-स्टोक्स श्वास म्हणतात. चेयने-स्टोक्स रेस्पीरेशन आणि सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम हार्ट फेल्युअर रुग्णांमध्ये वारंवार दिसून येतो. अशा रूग्णांच्या उपचारात वापरण्यात येणारी BPAP उपकरणे बदलत्या दाबाच्या गरजा पूर्ण करण्यास सक्षम असावीत.
अनावश्यकपणे उच्च दाब अधिक श्वसनक्रिया बंद होणे होऊ शकते. म्हणून, रुग्णाला आवश्यक असलेला दबाव उपकरणाद्वारे सर्वात कमी स्तरावर लागू केला पाहिजे. हे प्रदान करू शकणारे बीपीएपी उपकरण ASV (अॅडॉप्टिव्ह सर्वो व्हेंटिलेशन) नावाचे उपकरण आहे.
स्लीप एपनियाची लक्षणे काय आहेत?
उच्च रक्तदाब, घोरणे, थकवा, अत्यंत चिडचिड, नैराश्य, विस्मरण, एकाग्रता विकार, सकाळची डोकेदुखी, अनियंत्रित जाडपणा, झोपेच्या वेळी घाम येणे, वारंवार लघवी होणे, छातीत जळजळ या समस्या स्लीप एपनियाची लक्षणे आहेत.
रुग्णाच्या आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या जीवनावर याचा गंभीर परिणाम होत असल्याने, रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे. यासाठी वेगवेगळ्या उपचार पद्धती असल्या तरी सर्वात प्रभावी म्हणजे PAP उपकरण नावाच्या श्वासोच्छवासाच्या साधनांचा वापर. स्लीप एपनियाच्या उपचारात वापरण्यात येणारी PAP उपकरणे आहेत:
- CPAP डिव्हाइस
- OTOCPAP डिव्हाइस
- BPAP डिव्हाइस
- बीपीएपी एसटी उपकरण
- BPAP ST AVAPS डिव्हाइस
- OTOBPAP डिव्हाइस
- ASV डिव्हाइस
वर नमूद केलेली सर्व उपकरणे प्रत्यक्षात CPAP उपकरणे आहेत. जरी उपकरणांची कार्य कार्ये आणि अंतर्गत उपकरणे भिन्न आहेत, त्यांचे कार्य समान आहे, परंतु यापैकी प्रत्येक उपकरण वेगवेगळ्या श्वसन पॅरामीटर्ससह कार्य करते. रोग आणि उपचाराच्या प्रकारानुसार डिव्हाइस आणि पॅरामीटर्सचा प्रकार बदलतो.
स्लीप एपनियाच्या रूग्णांसाठी 4 परिस्थितींमध्ये BPAP प्रकारांची शिफारस केली जाऊ शकते:
- लठ्ठपणा-संबंधित हायपोव्हेंटिलेशनच्या बाबतीत
- जेव्हा तुम्हाला COPD सारखा फुफ्फुसाशी संबंधित आजार असतो
- जे रुग्ण CPAP आणि OTOCPAP उपकरणांशी जुळवून घेऊ शकत नाहीत
- चेयने-स्टोक्स श्वासोच्छवास किंवा मध्यवर्ती स्लीप एपनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये
स्लीप एपनियाचे परिणाम काय आहेत?
स्लीप एपनियावर उपचार न केल्यास त्याचा मृत्यू होऊ शकतो. हृदयाच्या लयीत व्यत्यय, हृदयविकाराचा झटका, हृदयाची वाढ, उच्च रक्तदाब, पक्षाघात, लैंगिक अनिच्छा, लठ्ठपणा, रक्तवहिन्यासंबंधीचा अडथळा, अंतर्गत अवयवांमध्ये स्नेहन, कामाची क्षमता कमी होणे, सामाजिक जीवनातील समस्या, वाहतूक अपघात, नैराश्य, कोरडे तोंड, डोकेदुखी, मुलांमध्ये अतिक्रियाशीलता, इन्सुलिनमुळे प्रतिकार, फुफ्फुसाचा उच्चरक्तदाब, तणाव आणि जास्त ताण यासारख्या असंख्य समस्या उद्भवू शकतात.
अभ्यासात असे दिसून आले आहे की स्लीप एपनियामुळे वाहतूक अपघातांचा धोका 8 पट वाढतो. हा धोका 100 प्रोमिल अल्कोहोल असलेल्या व्यक्तीच्या समतुल्य आहे. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की घोरण्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका 4 पट वाढतो आणि स्लीप एपनियामुळे हृदयविकाराचा धोका 10 पटीने वाढतो.
समुदायामध्ये स्लीप एपनियाचे वितरण काय आहे?
तज्ञ सांगतात की 2% स्त्रिया आणि 4% पुरुषांना स्लीप एपनिया आहे. हे दर सूचित करतात की हा रोग दमा आणि मधुमेहापेक्षा अधिक सामान्य आहे.
डॉक्टरांच्या अहवालात तपशील काय आहेत?
स्लीप एपनियाच्या तक्रारीसह हॉस्पिटलमध्ये अर्ज करणाऱ्या व्यक्तीला 1 किंवा 2 रात्री झोपेच्या प्रयोगशाळेत होस्ट केले जाते.
झोपेचा डॉक्टर किंवा न्यूरोलॉजिस्ट चाचणीच्या परिणामी पॅरामीटर्स तपासतो. रिपोर्ट्स आणि प्रिस्क्रिप्शनच्या स्वरूपात रुग्णाच्या उपचारासाठी आवश्यक उपकरण आणि दबाव मूल्ये तयार करते. हा अहवाल एकापेक्षा जास्त डॉक्टरांनी स्वाक्षरी केलेला समितीचा अहवाल (आरोग्य मंडळाचा अहवाल) असू शकतो किंवा एकाच डॉक्टरांनी स्वाक्षरी केलेला एकच चिकित्सक अहवाल असू शकतो.
अहवालात, झोपेच्या प्रयोगशाळेत रुग्णाची रात्रीची तपासणी करण्यात आली हे पॅरामीटर्स लिहिलेले आहेत. हा अहवाल टायट्रेशन चाचणी निकाल पाहून तयार केला जातो. अहवालाच्या समारोप विभागात, वैद्य सांगतात की रुग्ण कोणत्या पॅरामीटर्ससह कोणते उपकरण वापरेल.
व्हेंटिलेटरसह उपचारांचे उद्दिष्ट घोरणे, उत्तेजना, श्वसनक्रिया, हायपोप्निया आणि ऑक्सिजनची कमतरता दूर करणे हे आहे.
टिप्पणी करणारे प्रथम व्हा