डिफिब्रिलेटर हे एक वैद्यकीय उपकरण आहे जे हृदयाला विद्युत शॉक देते, जे चित्रपटातील दृश्यांमुळे हृदयविकाराच्या वेळी वापरले जाते असे मानले जाते, लोकांमध्ये इलेक्ट्रोशॉक उपकरण म्हणूनही ओळखले जाते. चित्रपटांतील बहुतांश दृश्ये वास्तवाचे प्रतिबिंब दाखवत नाहीत. लोकप्रिय मान्यतेच्या विरुद्ध, हृदय थांबल्यानंतर डिफिब्रिलेटर वापरले जात नाहीत. किंबहुना, उच्च विद्युत प्रवाहामुळे हृदयाला थांबते, जे अनियमितपणे किंवा थांबण्याच्या अगदी जवळ असते, खूप कमी काळासाठी. अशा प्रकारे, ते हृदयाला त्याच्या जुन्या कार्यप्रणालीकडे परत येऊ देते. डिफिब्रिलेटरचा वापर काही काळानंतर त्रासदायक हृदय पूर्णपणे थांबू नये म्हणून केला जातो. हृदय थांबल्यानंतर, डिफिब्रिलेटरचा वापर निरुपयोगी आहे, त्याऐवजी औषधोपचार आणि CPR आवश्यक आहे. डिफिब्रिलेटरने हृदयाला धक्का दिल्याने हृदय फार कमी काळासाठी थांबते. डिफिब्रिलेशन ऍप्लिकेशनने काम केले तर मेंदूतून थांबलेल्या हृदयापर्यंत पोहोचणाऱ्या चेतापेशी लगेच नवीन सिग्नल देत राहते आणि त्यामुळे हृदय पूर्वीप्रमाणेच काम करत राहते. हे अॅप हृदयाला रिसेट करण्यासारखे आहे. कामकाजाची तत्त्वे आणि कार्ये यांच्या दृष्टीने डिफिब्रिलेटरचे विविध प्रकार आहेत. डिव्हाइसेसच्या वापराचे नमुने एकमेकांसारखे असले तरी काही फरक आहेत. बाह्य डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय? अंतर्गत डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय? मोनोफॅसिक डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय? बिफासिक डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय? मॅन्युअल डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय? स्वयंचलित बाह्य डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
फायब्रिलेशन हे हृदयाच्या खालच्या किंवा वरच्या चेंबर्सच्या वेगवान आणि अनियमित ठोक्याला दिलेले नाव आहे. हे हृदयाच्या कक्षांचा थरकाप म्हणून व्यक्त केले जाऊ शकते. हा एक सामान्य लय विकार आहे. हृदयाच्या वरच्या भागांच्या अनियमित कार्यामुळे हृदयाच्या खालच्या भागाचे काम अनियमितपणे होते. या गोंधळामुळे संपूर्ण शरीराला, प्रामुख्याने मेंदूला आवश्यक असलेले रक्त पंप करण्यात समस्या निर्माण होते. दुरुस्त न केल्यास ते घातक ठरू शकते. डिफिब्रिलेशन (डी-फायब्रिलेशन) म्हणजे विद्युत प्रवाहासह फायब्रिलेशन रोखणे. डिफिब्रिलेशन दरम्यान, हृदयाला विद्युत प्रवाह दिला जातो. अशाप्रकारे, हृदयाच्या स्नायूंमधील अनियमित कंपने काढून टाकली जातात आणि हृदय सामान्यपणे कार्य करण्याचे उद्दिष्ट ठेवते.
रुग्णालयातील जवळजवळ सर्व युनिट्समध्ये डिफिब्रिलेटर असतात. हे केवळ रुग्णालयांमध्येच नाही तर कौटुंबिक आरोग्य केंद्रे, इन्फर्मरी, शॉपिंग सेंटर्स, मनोरंजन स्थळे, विमाने आणि अनेक सार्वजनिक ठिकाणीही आणीबाणीसाठी सज्ज ठेवले जाते. हे रुग्णवाहिकांमध्ये देखील उपलब्ध आहे. उपकरणे बॅटरीवर चालणारी आहेत आणि वीज नसतानाही वापरली जाऊ शकतात. हे असे उपकरण आहे जे तज्ञ आरोग्य सेवा कर्मचार्‍यांनी वापरले पाहिजे. रुग्णाच्या सध्याच्या गरजांनुसार योग्य असलेल्या सेटिंग्जसह धक्कादायक काम केले पाहिजे. डिफिब्रिलेशनचा यशाचा दर आवश्यकतेनुसार किती लवकर केला जातो यावर अवलंबून असतो. प्रत्येक 1 मिनिटाच्या विलंबाने ते अनुभवण्याची शक्यता अंदाजे 8-12% कमी होते. काही डिफिब्रिलेटर्समध्ये मॉनिटर, पेसमेकर, EKG, पल्स ऑक्सिमेट्री आणि कार्बन मोनोऑक्साइड मापन सारखे पर्याय देखील असतात. बाजारातील जवळजवळ सर्व उपकरणांमध्ये अनुप्रयोग प्रक्रियेतील सर्व घटना आणि पॅरामीटर्स त्यांच्या अंतर्गत मेमरीमध्ये रेकॉर्ड करण्याचे वैशिष्ट्य आहे.
डिफिब्रिलेटरचे प्रकार काय आहेत?
मूलभूत जीवन-बचत साखळीत डीफिब्रिलेटरचा वापर तिसऱ्या क्रमांकावर आहे. आणीबाणीच्या प्रकरणांमध्ये करता येऊ शकणार्‍या प्रक्रियांपैकी सर्वात महत्त्वाची प्रक्रिया म्हणजे रुग्णांचे अस्तित्व सुनिश्चित करणे, आरोग्य पथकांना माहिती देणे आणि नंतर CPR पद्धती सुरू करणे. जर सीपीआर अपुरा असेल तिसरी प्रक्रिया म्हणून, डिफिब्रिलेटरसह इलेक्ट्रोशॉक लागू केला जाऊ शकतो. अनेक प्रकारचे डिफिब्रिलेटर उपलब्ध आहेत, ते हृदयावर किती बारकाईने लागू केले जातात, विद्युत प्रवाह कसा प्रसारित केला जातो आणि ते कसे कार्य करतात.
बाह्य डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
शरीरात प्रवेश न करता छातीवर ठेवलेल्या इलेक्ट्रोडद्वारे विद्युत शॉक देणारी उपकरणे (नॉन-हल्ल्या) बाह्य डिफिब्रिलेटर म्हणतात. हे उच्च ऊर्जा पातळी समायोजित करून वापरले जाते, कारण विद्युत प्रवाह हृदयाला दूरच्या बिंदूंमधून दिला जातो.
अंतर्गत डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
शरीराबाहेर न जाता शरीरात प्रवेश करून आणि इलेक्ट्रोड थेट हृदयावर किंवा हृदयाच्या अगदी जवळ ठेवून लागू केलेल्या उपकरणांना अंतर्गत डिफिब्रिलेटर म्हणतात. विद्युत शॉक थेट हृदयापर्यंत किंवा हृदयाच्या अगदी जवळ पोहोचला असल्याने, दिलेल्या विद्युत उर्जेची तुलना इतर डिफिब्रिलेटरशी केली जाते. खूप काही रक्कम अशी मॉडेल्स आहेत जी शस्त्रक्रियेदरम्यान वापरली जाऊ शकतात, तसेच शरीरात (पेसमेकर) रोपण करून वापरली जाऊ शकतात.
मोनोफॅसिक डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
मोनोफॅसिक (सिंगल पल्स) डिफिब्रिलेटरमध्ये, विद्युत प्रवाह एका दिशेने वाहतो. वीज एका इलेक्ट्रोडमधून दुसऱ्या इलेक्ट्रोडकडे जाते. इलेक्ट्रोड्सच्या दरम्यान हृदयावर एकदा विद्युत शॉक लागू होतो. म्हणून, ऊर्जा पातळी उच्च (360 जूल) असणे आवश्यक आहे. उच्च ऊर्जा पातळीमुळे रुग्णाच्या त्वचेला जळजळ होऊ शकते आणि हृदयाच्या स्नायूंना (मायोकार्डियल) ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. मोनोफॅसिक डिफिब्रिलेटर्सचा पहिल्या शॉकमध्ये 60% यशाचा दर असतो.
बिफासिक डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
बायफेसिक (डबल पल्स) डिफिब्रिलेटर्समध्ये, शॉक वेव्ह इलेक्ट्रोडच्या दरम्यान सकारात्मक आणि नकारात्मक अशा दोन दिशेने प्रवास करतात. पहिला विद्युतप्रवाह ज्या दिशेला चालतो, दुसरा प्रवाह उलट दिशेने चालतो. छातीच्या भिंतीला दिलेला विद्युत प्रवाह ठराविक काळासाठी सकारात्मक दिशेने फिरतो आणि नंतर नकारात्मक दिशेने वळतो. इलेक्ट्रोड दरम्यान हृदय करण्यासाठी सलग दोन विजेचे झटके लागू आहे. बायफासिक डिफिब्रिलेटरमध्ये कमी ऊर्जा पातळी (120-200 ज्युल्स दरम्यान) वापरली जाऊ शकते. हे बर्न्ससारखे दुष्परिणाम टाळते. याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या स्नायूंना (मायोकार्डियम) ऊतींचे नुकसान कमी होते. त्याचे डबल-पल्स ऑपरेशन बायफासिक डिफिब्रिलेटर्सना पहिल्या शॉकमध्ये 90% यश मिळविण्यास सक्षम करते. मोनोफॅसिक उपकरणांपेक्षा कमी उर्जेसह बिफासिक उपकरण अधिक यशस्वी परिणाम देतात.
इम्प्लांट करण्यायोग्य कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
डिफिब्रिलेटर उपकरणे जी त्वचेखाली शस्त्रक्रियेद्वारे ठेवली जातात, म्हणजेच शरीरात बसवली जातात, त्यांना इम्प्लांट करण्यायोग्य कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) म्हणतात. त्यांचे दुसरे नाव आहे पेसमेकर आहे. उपकरणातून बाहेर पडणारा इलेक्ट्रोड, वरच्या मुख्य शिरेच्या मार्गाने प्रवास करून, हृदयापर्यंत पोहोचतो. जेव्हा हृदयाला वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन किंवा पल्सलेस व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया यासारख्या समस्या येतात, तेव्हा डिव्हाइस आपोआप सक्रिय होते आणि विजेचा धक्का देते. ते थेट हृदयात प्रसारित होत असल्याने, इतर डिफिब्रिलेटर्सच्या तुलनेत दिलेली विद्युत ऊर्जा फारच कमी असते.
मॅन्युअल डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
मॅन्युअल डिफिब्रिलेटरमध्ये लागू करावयाची ऊर्जा पातळी रुग्णाच्या सध्याच्या गरजा लक्षात घेऊन तज्ञ बचावकर्त्याद्वारे निर्धारित केली जाते. याशिवाय, ताल पाहणे, लय ओळखणे, योग्य उपचार ठरवणे, सुरक्षित डिफिब्रिलेशन परिस्थिती प्रदान करणे आणि धक्का देणे यासारख्या प्रक्रिया बचावकर्त्याद्वारे निश्चित केल्या जातात आणि हाताने लागू केल्या जातात.
स्वयंचलित बाह्य डिफिब्रिलेटर म्हणजे काय?
दोन प्रकारचे ऑटोमॅटिक एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (OED), अर्ध-स्वयंचलित आणि पूर्ण स्वयंचलित. ही उपकरणे बाजारात AED (ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर) म्हणूनही ओळखली जातात. AEDs त्यांच्यातील सॉफ्टवेअरसह स्वयंचलितपणे कार्य करतात. हे रुग्णाच्या हृदयाची लय मोजून आवश्यक ऊर्जा पातळी निर्धारित करते आणि रुग्णाला लागू करते. हे गैर-आक्रमक आहे कारण ते बाहेरून लागू केले जाते. स्वयंचलित डिफिब्रिलेटर आज जीवन-बचत साखळीचा भाग बनतात. पूर्णपणे स्वयंचलित मध्ये, संपूर्ण प्रक्रिया डिव्हाइसद्वारे नियंत्रित केली जाते. ही उपकरणे आपोआप तालाचे विश्लेषण करू शकतात, शॉक आवश्यक आहे की नाही हे ठरवू शकतात, श्रवणीय आणि दृश्य इशारे देऊन प्रक्रिया व्यवस्थापित करू शकतात, आवश्यक ऊर्जा आणि शॉक चार्ज करू शकतात. सेमी-ऑटोमॅटिकमध्ये, धक्कादायक क्षणापर्यंतची प्रक्रिया डिव्हाइसद्वारे नियंत्रित केली जाते, केवळ धक्कादायक क्षण तज्ञ बचावकर्त्याद्वारे लागू केला जातो. पूर्णपणे स्वयंचलित AEDs गैर-वैद्यकांच्या लवकर हस्तक्षेपासाठी विकसित
डिफिब्रिलेशनमध्ये अपयशास कारणीभूत असलेले अनुप्रयोग कोणते आहेत?
रुग्णाला त्याचे जीवन चालू ठेवण्यासाठी डिफिब्रिलेशनचे यश आवश्यक आहे. असे करण्यात अयशस्वी होण्याचा अर्थ रुग्ण गमावणे किंवा अपंग होणे असा होऊ शकतो. अयशस्वी होण्यास कारणीभूत काही चुकीचे अनुप्रयोग आहेत:
- इलेक्ट्रोड्सचे चुकीचे प्लेसमेंट
- इलेक्ट्रोड्समध्ये खूप कमी किंवा खूप अंतर सोडणे
- इलेक्ट्रोड्सवर अपुरा दबाव
- जेलचा चुकीचा वापर
- चुकीची ऊर्जा पातळी
- लहान किंवा मोठ्या इलेक्ट्रोडची निवड
- पूर्वी लागू केलेल्या धक्क्यांची संख्या
- शॉक अनुप्रयोग दरम्यान वेळ
- छातीवर केस असणे
- रुग्ण-कनेक्ट केलेले उपकरण वेगळे करण्यात अयशस्वी
- डिफिब्रिलेशन दरम्यान रुग्णाच्या संपर्कात येणारे इतर लोक
स्वयंचलित बाह्य डिफिब्रिलेटर (AED) कसे वापरावे?
डिफिब्रिलेशन ही एक समस्या आहे जी अत्यंत गांभीर्याने घेतली पाहिजे. छोटीशी चूकही रुग्णाचा मृत्यू ओढवू शकते. योग्यरित्या लागू केल्यास ते जीवन वाचवते. स्वयंचलित बाह्य डिफिब्रिलेटर (AED) वापरताना अनेक नियम आहेत. हे नियम पाळले गेल्यास, रुग्ण आणि बचावकर्ते दोघांचीही सुरक्षा सुनिश्चित केली जाईल. हे:
डिफिब्रिलेटर ऑपरेट करण्यापूर्वी, रुग्ण ओला नाही याची खात्री करा. जर रुग्ण ओले असेल तर ते लवकर वाळवावे.
रुग्णाने वापरलेल्या श्वसन यंत्रांसह सर्व उपकरणे रुग्णापासून वेगळी केली पाहिजेत. जर काही ऑक्सिजन केंद्रक ve व्हेंटिलेटर उपकरणे थांबवली पाहिजेत. उपकरणे रुग्णापासून दूर हलवली पाहिजेत.
रुग्णाच्या छातीवर दागिने, धातूचे सामान किंवा पेसमेकर असू नये. रुग्णाला गंभीर दुखापत होऊ शकते कारण धातू वीज चालवतात.
रुग्णावरील कपडे लवकर काढावेत किंवा कापावेत. डिफिब्रिलेटर इलेक्ट्रोड्स उघड्या शरीरावर लावावेत.
इलेक्ट्रोड्स एकतर रुग्णावर किंवा उपकरणावर विश्रांती घेतात. ते सतत ठेवू नये. तसेच, इलेक्ट्रोड एकमेकांना स्पर्श करू नयेत.
एक इलेक्ट्रोड रुग्णाच्या बरगडीच्या वरच्या उजव्या बाजूला कॉलरबोनखाली आणि दुसरा बरगडीच्या पिंजऱ्याखाली हृदयाच्या डाव्या बाजूला ठेवावा.
जेव्हा इलेक्ट्रोड योग्य स्थितीत ठेवतात तेव्हा डिव्हाइस ताल विश्लेषण करण्यासाठी सुरू होते. शॉक आवश्यक आहे की नाही किंवा बचावकर्त्यांनी सीपीआर सुरू ठेवला पाहिजे की नाही हे ऐकण्यायोग्य आणि दृश्य आदेशांसह सूचित करते.
जर उपकरणाला धक्कादायक गरज नसेल, तर याचा अर्थ रुग्णाच्या हृदयाची लय सुधारली आहे. अशा परिस्थितीत, सीपीआर अर्जांमध्ये व्यत्यय आणू नये आणि आरोग्य पथक येईपर्यंत ते सुरू ठेवावे.
डिफिब्रिलेशनच्या क्षणाच्या काही सेकंदांपूर्वी, बचावकर्ते आणि वातावरणातील इतर लोकांनी सुरक्षिततेसाठी रुग्णापासून दूर जावे. अन्यथा, रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या किंवा रुग्ण ज्या ठिकाणी बसला आहे अशा लोकांना शॉक देताना विजेचा धक्का बसू शकतो.
पहिल्या धक्क्यानंतर, उपकरणाद्वारे दिलेल्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे आणि सीपीआर पद्धती चालू ठेवाव्यात. हृदयाच्या तालाचे विश्लेषण करणे सुरू ठेवणारा AED आवश्यक असल्यास डिफिब्रिलेशन सुरू ठेवेल. जोपर्यंत वैद्यकीय पथक येत नाही पुनर्प्राप्ती अखंड चालू राहिली पाहिजे.
टिप्पणी करणारे प्रथम व्हा