अस्वास्थ्यकर आहारापासून जास्त वजनापर्यंत, रजोनिवृत्तीच्या काळात हार्मोन्सचा दीर्घकाळ आणि अनियंत्रित वापर ते धूम्रपान, मद्यपान आणि तणाव अशा अनेक कारणांमुळे आज स्तनाचा कर्करोग अधिकाधिक सामान्य होत चालला आहे. लहान वयातही दार ठोठावणाऱ्या स्तनाच्या कर्करोगाबाबत जागरुकता निर्माण करण्यासाठी आणि लवकर निदानाच्या महत्त्वाबाबत जनजागृती करण्यासाठी ऑक्टोबर हा महिना जगभरात ब्रेस्ट कॅन्सर जागरूकता महिना म्हणून ओळखला जातो. Acıbadem युनिव्हर्सिटी फॅकल्टी ऑफ मेडिसिन जनरल सर्जरी विभागाचे प्रमुख आणि सेनॉलॉजी (स्तन विज्ञान) संस्थेचे संचालक, Acıbadem Maslak Hospital General Surgery Specialist प्रा. डॉ. सिहान उरास यांनी स्तनाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेबद्दल रुग्णांकडून वारंवार विचारल्या जाणाऱ्या ९ प्रश्नांची उत्तरे स्पष्ट केली, जिथे सौंदर्यविषयक चिंता आरोग्याच्या पैलूइतकीच गंभीर आहे आणि अनेक समस्या मनात आहेत, आणि महत्त्वपूर्ण इशारे आणि सूचना दिल्या.
प्रश्न: प्रत्येक स्तनाच्या कर्करोगासाठी सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत का?
उत्तरः काही मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोग वगळता प्रत्येक स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. तथापि, पहिल्या निदानाच्या वेळी रोगाच्या टप्प्यावर आणि ट्यूमरच्या जीवशास्त्रानुसार उपचार क्रमात त्याचे स्थान भिन्न असते.
प्रश्न: स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात शस्त्रक्रिया हा पहिला पर्याय आहे का?
उत्तरः शस्त्रक्रिया हा नेहमीच पहिला उपचार पर्याय नसतो आणि नसावा. हा निर्णय पूर्णपणे रुग्णाच्या आधारावर घेणे आवश्यक आहे. रुग्णाची सामान्य स्थिती, ट्यूमरची अवस्था आणि ट्यूमरचे जीवशास्त्र यानुसार निर्णय घेणे आवश्यक आहे. स्थानिक पातळीवर प्रगत स्तनाच्या कर्करोगात पहिला उपचार पर्याय जेथे रुग्णाच्या ट्यूमरचा आकार मोठा असतो, ट्यूमरची वैशिष्ट्ये आक्रमक असतात आणि ट्यूमरमध्ये एक, काही किंवा काखेत पसरण्याची सर्व वैशिष्ट्ये असतात, तो पद्धतशीर उपचार (केमोथेरपी आणि स्मार्ट) आहे. औषध-इम्युनोथेरपी संयोजन). सुरुवातीच्या टप्प्यातील स्तनाच्या कर्करोगात, जेथे ट्यूमरचा आकार लहान असतो, ट्यूमर सौम्य असतो आणि काखेत किंवा दूरच्या अवयवांना मेटास्टॅसिस नसते, शस्त्रक्रिया आणि नंतर पद्धतशीर उपचार लागू केले जातात. प्रारंभिक निदानाच्या वेळी मेटास्टॅटिक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, प्रथम पद्धतशीर उपचार सुरू केले जातात आणि या उपचारानंतर, योग्य उपचार प्रतिसाद असलेल्या रूग्णांमध्ये शल्यक्रिया उपचार जोडले जातात.
प्रश्न: स्तनाच्या कर्करोगात स्तन काढून टाकावेत का?
उत्तरः प्रा. डॉ. Cihan Uras “स्तन कर्करोगात स्तन काढण्याची गरज नाही. स्तनाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या सुरुवातीपासूनच्या घडामोडी, वैज्ञानिक अभ्यास आणि रुग्णांच्या पाठपुराव्यावरून असे दिसून आले आहे की विशेष प्रकरणांशिवाय स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात संपूर्ण स्तन काढून टाकणे आवश्यक नाही. आज, शस्त्रक्रियेतील सुवर्ण मानक म्हणजे स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रिया, जी स्तन संरक्षित करते. योग्य रूग्णांमध्ये, जर ट्यूमर फार मोठा नसेल आणि ट्यूमर स्तनाच्या आत पसरलेला नसेल, तर निवडण्याची पद्धत म्हणजे स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रिया, ज्यामध्ये स्तनाचा ट्यूमरचा भाग काढून टाकला जातो. ते म्हणतात, "ज्या रुग्णांना या अटी नाहीत, आम्ही शस्त्रक्रियांना प्राधान्य देतो ज्यामध्ये सर्व स्तनाच्या ऊती काढून टाकल्या जातात," ते म्हणतात.
प्रश्न: शस्त्रक्रियांमध्ये स्तनाचा आकार बिघडतो का जेथे स्तन जतन केले जाते?
उत्तरः स्तन संवर्धन शस्त्रक्रिया स्तनाचा आकार विकृत करत नाही. लहान ट्यूमरमध्ये स्तनाचा आकार बदलत नाही. मोठ्या ट्यूमरमध्ये ऑन्कोप्लास्टिक शस्त्रक्रिया करून आम्ही स्तनाचा आकार टिकवून ठेवतो. आम्ही ऑन्कोप्लास्टिक सर्जरीमध्‍ये प्‍लॅस्टिक सर्जरीच्‍या तत्त्वांसह सर्जिकल तत्त्वे एकत्र करतो. आम्ही स्तनाच्या आतील ऊती सरकवून आणि विविध तंत्रांचा वापर करून स्तनाचा आकार राखतो.
प्रश्न: संपूर्ण स्तन काढून टाकणे आवश्यक आहे का? जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा स्तनाग्र काढले जाते का?
उत्तरः जर स्तनाचा अर्बुद स्तनाच्या आत खूप पसरलेला असेल, जर रुग्णाचे जनुक उत्परिवर्तन झाले असेल किंवा रुग्णाला कौटुंबिक स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका जास्त असेल, तर संपूर्ण स्तनाची ऊती काढून टाकली जाऊ शकते. स्तनाग्र नेहमी संरक्षित केले जाऊ शकत नाही. ट्यूमर निप्पलच्या अगदी खाली जवळच्या अंतरावर असल्यास, स्तनाग्र काढले जाऊ शकते. स्तनाग्र वाचवण्यासाठी, शस्त्रक्रियेदरम्यान स्तनाग्राखाली नमुना पॅथॉलॉजीकडे पाठविला जातो. पॅथॉलॉजिस्ट टिश्यूची तपासणी करतो आणि जर तेथे ट्यूमर नसेल तर स्तनाग्र खूप पातळ सोडले जाऊ शकते. ट्यूमर निप्पलपासून दूर असलेल्या प्रकरणांमध्ये, आम्ही स्तनाग्र जतन करण्यास प्राधान्य देतो.
प्रश्न: जेव्हा स्तन काढून टाकले जाते, त्याच शस्त्रक्रियेमध्ये ते पुन्हा तयार करणे शक्य आहे का?
उत्तरः स्तनाच्या ऊती काढून टाकण्याची आवश्यकता असलेल्या शस्त्रक्रियांमधील आमची सध्याची पद्धत म्हणजे एकाचवेळी कृत्रिम अवयव किंवा रुग्णाच्या स्वतःच्या ऊतींनी स्तनाची पुनर्रचना करणे. अशा प्रकारे, रुग्णाला स्तन कमी होत नाही.
प्रश्न: संपूर्ण स्तन काढून टाकल्याने रोगाचा प्रसार रोखता येतो का?
उत्तरः सर्व किंवा स्तनाचा काही भाग काढून टाकणे रोगाचा प्रसार रोखत नाही, रोगाचा प्रसार त्याच्याशी संबंधित नाही. वैज्ञानिक अभ्यास आणि रुग्णांच्या पाठपुराव्यावरून असे दिसून आले आहे की स्तनाचा काही भाग किंवा संपूर्ण काढून टाकल्याने रुग्णाच्या अपेक्षित आयुर्मानावर उच्च-स्तरीय प्रभाव पडत नाही.
प्रश्न: सुरुवातीला लिम्फ नोड्समध्ये पसरत असल्याचे आढळल्यास काय केले जाते?
उत्तरः प्रा. डॉ. सिहान उरास: "जर आपल्याला माहित असेल की लिम्फ नोड्समध्ये सुरूवातीस पसरले आहे, तर आपल्याला लिम्फ नोड्सचे संरक्षण करण्याची संधी आहे. या उपचाराची सुरुवात आपण सिस्टीमिक ट्रीटमेंट-केमोथेरपीने करतो. प्रणालीगत उपचार पूर्ण झाल्यावर, आम्ही शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णाचे मूल्यांकन करतो. आम्ही शस्त्रक्रियेदरम्यान सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी करतो. "जर लिम्फ नोड्स केमोथेरपीला प्रतिसाद देतात आणि ट्यूमरच्या पेशी पूर्णपणे साफ झाल्या, तर आम्ही सुरुवातीच्या टप्प्याप्रमाणे काही लिम्फ नोड्स काढून प्रक्रिया पूर्ण करतो," तो म्हणतो.
प्रश्न: काखेखालील लिम्फ नोड्ससर्व n ते स्वच्छ केले पाहिजे का?
उत्तरः नॉन-प्रगत स्तनाच्या कर्करोगांमध्ये सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी करणे ही आमची सध्याची पद्धत आहे. अशाप्रकारे, काखेतील पहिले काही सेंटिनेल लिम्फ नोड्स घेतले जातात आणि पॅथॉलॉजिकल तपासणीत ट्यूमरच्या उपस्थितीनुसार बगलेतील उर्वरित लिम्फ नोड्स काढायचे की नाही हे आम्ही ठरवतो. अशा प्रकारे, आम्ही काखेच्या खाली असलेल्या लिम्फ नोड्सचे संरक्षण करतो आणि सर्व अनावश्यक लिम्फ नोड्स काढून टाकत नाही.
टिप्पणी करणारे प्रथम व्हा