लक्ष द्या! 'मला फायब्रॉइड्स आहेत, मी गर्भवती होऊ शकत नाही' असे म्हणू नका

स्त्रीरोग ऑन्कोलॉजी स्पेशालिस्ट असो. डॉ. गोखान बॉयराज यांनी गर्भाशय न काढता केलेल्या मायोमा शस्त्रक्रियेबाबत माहिती दिली.

४० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या ३ पैकी १ स्त्रीला फायब्रॉइड्स असतात

मायोमास हे गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींपासून उद्भवणारे सौम्य ट्यूमर आहेत आणि स्त्रियांमध्ये पेल्विक क्षेत्रातील सर्वात सामान्य ट्यूमर आहेत. मायोमा 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या तीनपैकी एका महिलेमध्ये आढळतो. मायोमास, जे नेहमी लक्षणे देत नाहीत, काही लक्षणे दिसू शकतात, विशेषत: जेव्हा ते मोठ्या आकारात वाढतात. ही लक्षणे खालीलप्रमाणे सूचीबद्ध केली जाऊ शकतात:

• असामान्य योनीतून रक्तस्त्राव (वारंवार आणि अनियमित मासिक पाळी)
• मासिक पाळीचे प्रमाण वाढलेले आणि सामान्य मासिक पाळीच्या तुलनेत जास्त काळ
• मांडीचे दुखणे
• लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना
• गर्भधारणा आणि गर्भपाताशी संबंधित समस्या
• मूत्राशयावर दाब पडल्यामुळे वारंवार लघवी होणे, लघवी करण्यात अडचण येणे, मूत्रमार्गात असंयम
• मोठ्या आतड्यावर दाब पडल्यामुळे बद्धकोष्ठता आणि शौचास त्रास होतो.

तुमच्या तक्रारींना उशीर करू नका

ज्या फायब्रॉइड्समुळे तक्रारी होत नाहीत ते सामान्यतः नियमित स्त्रीरोग तपासणीमध्ये आढळतात. आकाराच्या दृष्टीने नियमित पाठपुरावा करणे महत्त्वाचे आहे, कारण तक्रार होत नसलेल्या फायब्रॉइड्समध्ये कर्करोगात (सारकोमा) रूपांतर होण्याचा थोडासा धोका असू शकतो. नियमित फॉलो-अपमध्ये फायब्रॉइड्सच्या आकारात वेगाने वाढ होत असल्यास, विविध तक्रारी निर्माण करणारी परिस्थिती असल्यास, उपचार आवश्यक आहेत. फायब्रॉइडसाठी कोणतेही प्रभावी औषध उपचार नसल्यामुळे, शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात, परंतु शस्त्रक्रियेच्या पद्धती विशेषत: ज्या तरुण स्त्रियांना मूल झाले नाही त्यांच्यासाठी चिंता निर्माण करू शकते. सर्वसाधारणपणे, मायोमाच्या शस्त्रक्रियेनंतर गर्भाशयाला इजा होईल आणि त्यामुळे गर्भधारणा होणे शक्य नाही अशी समज स्त्रियांमध्ये प्रबळ आहे.

लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने कमी वेदना, जलद पुनर्प्राप्ती

ओटीपोटात, फायब्रॉइड शस्त्रक्रिया मोठ्या चीरे आणि चट्टे न करता शक्य आहे. मायोमाच्या उपचारात, योग्य असेल तेव्हा लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया (बंद पद्धत) सह मायोमेक्टोमी ही पहिली निवड असावी. लॅप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी शस्त्रक्रियेने, ओटीपोटात कमी चिकटते, कमी पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, जलद पुनर्प्राप्ती आणि ओटीपोटावर कोणतेही मोठे चट्टे नाहीत.

गर्भाशय-स्पेअरिंग शस्त्रक्रिया

आज, खूप मोठ्या फायब्रॉइड्स अशा स्त्रियांमध्ये दिसतात ज्या अगदी तरुण आहेत आणि भविष्यात मुले होऊ इच्छितात. या रुग्णांना सर्वात मोठी भीती त्यांच्या गर्भाशयाला इजा होण्याची आहे. 'गर्भाशयातील फायब्रॉइड्ससाठी गर्भाशय काढून टाकणे आवश्यक आहे का?', 'गर्भाशयाला काही हानी आहे का?' तयार होऊ शकते. फायब्रॉइड काढताना गर्भाशयाला होणारे नुकसान किंवा गर्भाशय काढून टाकल्याने तरुण रुग्णांची भविष्यात आई होण्याची स्वप्नेही नष्ट होतात. फायब्रॉइड्सच्या उपचारांसाठी गर्भाशय काढून टाकणे आवश्यक नाही. गर्भाशयाला इजा न करता गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड शस्त्रक्रियेनंतर गर्भवती होण्यास कोणतीही अडचण नाही. म्हणून, मायोमा शस्त्रक्रियांमध्ये शस्त्रक्रियेचा अनुभव खूप महत्वाचा आहे. कमी रक्तस्राव आणि गर्भाशयाच्या संरक्षणासाठी मायोमा शस्त्रक्रिया करणाऱ्या सर्जनचा अनुभव खूप महत्त्वाचा आहे.

सामान्य जन्म देखील होऊ शकतो

मायोमा-संरक्षण शस्त्रक्रियेमध्ये, मायोमाची संख्या, मायोमा आकार आणि गर्भाशयाच्या भिंतीवर मायोमा स्थित असलेल्या भागाचे पूर्णपणे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि त्यानुसार शस्त्रक्रियेचे नियोजन केले पाहिजे. अनुभवी हातांमध्ये, चांगल्या प्रीऑपरेटिव्ह मूल्यांकनासह, गर्भाशयाचे संरक्षण करताना फायब्रॉइड्स काढून टाकणे शक्य आहे. यशस्वी मायोमा शस्त्रक्रियेनंतर, गर्भधारणेच्या बाबतीत कोणतीही समस्या अपेक्षित नाही; ज्या महिलांनी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना शस्त्रक्रियेनंतर 3-6 महिने प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला दिला जातो. या कालावधीत, गर्भाशय आणि गर्भाशयाची भिंत मजबूत होते; पुरेशी प्रतिकारशक्ती प्राप्त करते. मायोमेक्टोमी शस्त्रक्रियेनंतर, सिझेरियन प्रसूतीला सामान्यतः प्राधान्य दिले जाते, परंतु गर्भाशयाच्या बाहेर असलेल्या किंवा गर्भाशयाच्या भिंतीला इजा होत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, जसे की पेडनक्युलेटेड मायोमा, सामान्य जन्माच्या बाबतीत कोणतीही समस्या नाही.