अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा एक प्रगतीशील, वेदनादायक, संधिवाताचा रोग आहे जो सामान्यतः मणक्याला प्रभावित करतो. सहसा प्रथम पाठीच्या कण्यातील हाड श्रोणि असते. त्यामुळे, सुरुवातीच्या काळात विशेषतः कमरेसंबंधीचा प्रदेशात जडपणा, जडपणा आणि वेदना जाणवतात. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस कोणाला होतो? अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसमुळे अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसची लक्षणे दिसून येतात
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसचे निदान कसे केले जाते? अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस उपचार.
मणक्याचे किंवा कमरेसंबंधीचा संधिवात म्हणून ओळखला जाणारा अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा सहसा तरुण वयात होतो; हा एक वेदनादायक, दाहक प्रकारचा संधिवात आहे जो पाठीचा कणा आणि पाठीचा कणा आणि हिपबोन यांच्यातील सांध्यावर परिणाम करतो. जळजळ झाल्यामुळे, ही दोन हाडे एकत्र होऊन एकच हाड तयार होते. सॅक्रोइलिएक जॉइंट, म्हणजेच मणक्याचा खालचा भाग आणि ओटीपोटाचा भाग, बहुतेक प्रथम प्रभावित होतो. कालांतराने रोगाच्या प्रगतीसह, तो संपूर्ण मणक्याच्या बाजूने त्याचा प्रभाव दर्शवू शकतो. रुग्णाच्या नितंब, पाठीचा कणा, गुडघा, घोटा आणि इतर सांधे, विशेषत: कंबरेच्या भागात सूज येऊ शकते आणि त्यानुसार हालचालींवर बंधने पाळली जातात. मणक्याच्या खालच्या भागापासून मानेच्या भागापर्यंत, डिस्कच्या सर्व कडा आणि अस्थिबंधनांमध्ये जळजळ आणि नंतर ओसीफिकेशन होते. परिणामी, मणक्याच्या वरच्या भागात एक पूर्ववर्ती वक्रता उद्भवते. या रोगाचा कोर्स आणि तीव्रता, जी जीवनाची गुणवत्ता कमी करते, प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. जरी बहुसंख्य रूग्ण स्वतःचे जीवन चालू ठेवू शकतात, परंतु प्रगत रोग असलेल्या रूग्णांच्या गटामध्ये पाठीच्या हालचाली पूर्णपणे प्रतिबंधित असू शकतात. जरी रोगाचा कोर्स निरोगीपणाच्या कालावधीसह चालू असला तरी, अधूनमधून आक्रमणाच्या कालावधीमुळे तो वाढतो. हा फारसा सामान्य आजार नसल्यामुळे, कॅल्सीफिकेशन, हर्निएटेड डिस्क आणि ऑस्टिओपोरोसिसमध्ये तो अनेकदा गोंधळून जातो. तथापि, कॅल्सिफिकेशन आणि ऑस्टिओपोरोसिस वृद्धांमध्ये दिसून येत असताना, हा आजार तरुणांमध्ये दिसून येतो.
कोणाला अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस होतो?
एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, एक जुनाट आजार, सामान्यत: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये 2-3 पट अधिक सामान्य आहे. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, ज्यामध्ये अनुवांशिक घटक अत्यंत निर्णायक असतो, पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि रोगाचा मार्ग वेगाने वाढतो. आपल्या देशात प्रत्येक 200 पुरुष आणि 500 महिलांपैकी एकामध्ये नॉन-मायक्रोबियल इन्फ्लॅमेटरी संधिवात रोग दिसून येतो. 10 वर्षांनंतर मुलांमध्ये हिप आणि गुडघ्याच्या भागात जळजळीसह दिसणारा हा रोग साधारणपणे 20 वर्षांच्या वयानंतर सुरू होतो, परंतु लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत. पाठीचा कणा, खांदे, श्रोणि, कूल्हे, बरगडी, गुडघे, मनगट आणि घोट्यात अनेकदा दाह होतो. एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस नेमके कशामुळे होतो हे माहित नसले तरी, एचएलए-बी27 जनुक धारण करणार्‍या लोकांमध्ये या रोगाचे प्रमाण जास्त आहे, जे प्रयोगशाळेच्या चाचणीद्वारे शोधले जाऊ शकते. तुर्कीमध्ये अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसचे निदान झालेल्या 80% लोकांमध्ये HLA-B27 जनुक असते, तर युरोपीय देशांमध्ये हा दर 95% आहे. त्यामुळे अनुवांशिक घटक अत्यंत महत्त्वाचा आहे हे वास्तव आहे. हा रोग होण्याचा दर सुमारे 20% लोक आहे ज्यांच्या प्रथम-डिग्रीच्या नातेवाईकांना या रोगाचे निदान झाले आहे.
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसची कारणे
मणक्याचे पुढे वाकणे आणि सांधे हाडांशी एकात्म होणे याचा परिणाम म्हणून हालचाल प्रतिबंध निर्माण करून जीवनाच्या गुणवत्तेचा विचार करणार्‍या अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसचे कारण नेमके माहीत नसले तरी, आनुवंशिक घटक महत्त्वाची भूमिका बजावतात. ज्या लोकांमध्ये HLA-B27 नावाचे जनुक असते त्यांना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, केवळ या जनुकाच्या उपस्थितीचा अर्थ असा नाही की रोग दिसून येईल.
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसची लक्षणे
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा एक आजार आहे जो तरुण आणि प्रौढांमध्ये जळजळ झाल्यामुळे पाठीचा कणा आणि पाठीचा कणा दुखण्याच्या तक्रारींपासून सुरू होतो. या वेदना, ज्या सुरुवातीला सौम्य असतात आणि लक्ष न दिल्या जातात, कालांतराने वाढतात. पाठ, मान, खांदे आणि नितंबांमध्ये वेदना सकाळी किंवा विश्रांती घेत असताना जास्त जाणवत असताना, दिवसा आणि हालचाल करताना कमी होते. झोपेतून उठल्यानंतर व्यक्तीला अर्धा तास जडपणा जाणवतो आणि पहिल्यांदा उठल्यावर टाच दुखू शकते. याचे कारण असे की विश्रांतीच्या सांध्यांमध्ये वेदना होण्याची क्षमता वाढते. वेदना तुम्हाला रात्री जागे करू शकतात. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसच्या रूग्णांना हात आणि पाय, गुडघे, नितंब, खांद्याचे सांधे आणि बरगड्याच्या पिंजऱ्यात वेदना आणि सूज येऊ शकते. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, कशेरुकाच्या संमिश्रणामुळे तयार झालेल्या हाडांच्या संरचनेमुळे मणक्याच्या हालचालींवर मर्यादा आणि मणक्याच्या पुढे वक्रता यासह वेदना आणि कडकपणा येऊ शकतो. ही स्थिती महिलांमध्ये सहसा दिसून येत नाही. तथापि, मानेच्या प्रदेशात हालचाल प्रतिबंध अधिक वेळा पाहिले जाऊ शकते. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली व्यतिरिक्त, डोळ्यातील लालसरपणा आणि वेदना, दाहक आतड्याचे रोग आणि मूत्रपिंडाचे विकार देखील दिसून येतात. वेदना आणि इतर तक्रारींची तीव्रता व्यक्तीच्या जीवनशैलीनुसार आणि शारीरिक स्थितीनुसार बदलत असली, तरी 3 महिन्यांहून अधिक काळ अशा तक्रारी असणाऱ्यांनी तज्ज्ञ डॉक्टरांकडून तपासणी करून घेणे अत्यंत आवश्यक आहे. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे सारांशित केली जाऊ शकतात:
- 20 ते 40 वयोगटातील पाठदुखी सुरू होते
- दीर्घ विश्रांती आणि झोपेनंतर पाठदुखी आणि कडकपणा
- वाढलेल्या शारीरिक हालचालींच्या काळात वेदना आणि कडकपणा कमी होतो
- सांधेदुखी जी तुम्हाला झोपेतून उठवते
- हालचालींमध्ये निर्बंधाची भावना
- तक्रारी 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतात
- पाठीचा कणा फॉरवर्ड वाकणे
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसमध्ये नॉन-मस्कुलोस्केलेटल समावेशन म्हणजे काय?
जरी अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीचा दाहक रोग म्हणून ओळखला जातो, परंतु त्यात इतर अवयव प्रणालींचा देखील समावेश असू शकतो. त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:
- पापणी: यामुळे डोळ्याच्या यूव्हिया लेयरच्या आधीच्या भागात वारंवार दाहक हल्ला होऊ शकतो, ज्याला पूर्ववर्ती यूव्हिटिस म्हणतात.
- हृदय: शरीरातील सर्वात मोठी धमनी असलेल्या महाधमनीमध्ये जळजळ झाल्यानंतर, महाधमनी मोठी होऊ शकते. यामुळे महाधमनी वाल्वचा आकार विकृत होऊन बिघडलेले कार्य होऊ शकते.
अधिक क्वचितच, पेरीकार्डियल जळजळ आणि ताल विकार दिसून येतात. - फुफ्फुस: काही AS रूग्णांमध्ये, श्वासोच्छवासादरम्यान फुफ्फुसाचा विस्तार वक्षस्थळ आणि मणक्याच्या सहभागामुळे प्रतिबंधित केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, कडक होणे आणि ऊतींचे नुकसान, ज्याला आपण फायब्रोसिस म्हणतो, फुफ्फुसाच्या वरच्या भागात विकसित होऊ शकते. अशा प्रकारे, फुफ्फुसांच्या क्षमतेत घट आणि श्वसन बिघडलेले कार्य पाहिले जाऊ शकते.
- मूत्रपिंड: AS च्या प्रगत अवस्थेत, मूत्रपिंडात अमायलोइड नावाचे प्रथिने जमा झाल्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते.
- आतडी: क्वचितच, आतड्यात अल्सर विकसित होऊ शकतात. बहुतेक वेळा, हे अल्सर कोणतीही लक्षणे दर्शवत नाहीत.
- मज्जासंस्था: AS असलेल्या रूग्णांमध्ये, मणक्याच्या जळजळीच्या दुय्यम ऑस्टिओपोरोसिसमुळे मणक्याचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर आणि हंचिंग होऊ शकते. उशीरा कालावधीत, नवीन हाडांची निर्मिती आणि कालवा स्टेनोसिस विकसित होऊ शकते. यांवर अवलंबून, मज्जारज्जूच्या तक्रारी आणि निष्कर्ष पाठीच्या कण्यामधून बाहेर पडणाऱ्या मज्जातंतू आणि मज्जातंतूंवरील दबावामुळे गुंतण्याच्या जागेवर अवलंबून विकसित होऊ शकतात.
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसचे निदान कसे केले जाते?
रोगाचे निदान तज्ञ संधिवात तज्ञाद्वारे केले जाते. 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ पाठ, खांदा आणि मानेच्या कशेरुकाच्या वेदनांच्या तक्रारीसह अर्ज केलेल्या रुग्णाचा इतिहास ऐकल्यानंतर, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस असलेल्या कुटुंबातील सदस्याच्या उपस्थितीवर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले जाते. तोंडी तपासणीनंतर शारीरिक तपासणी सुरू होते. शारीरिक तपासणीमध्ये हालचाली मर्यादा चाचण्या लागू केल्या जातात. श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान छातीच्या भागात सूज येणे सामान्य आहे की नाही आणि कशेरुकाच्या सांध्याची स्थिती आणि पायांच्या हालचाली तपासल्या जातात. आवश्यक असल्यास, रेडिओलॉजिकल इमेजिंग आणि प्रयोगशाळा चाचण्यांची विनंती केली जाते. या सर्व गोष्टींसह, संधिवात तज्ञ सहजपणे रोगाचे निदान करू शकतात. निदान पद्धती खालीलप्रमाणे सूचीबद्ध केल्या जाऊ शकतात:
- रुग्णाचा तपशीलवार इतिहास आणि अनुवांशिक इतिहासावर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले जाते.
- हालचालींची मर्यादा शारीरिक तपासणी आणि चाचण्यांद्वारे तपासली जाते.
- आवश्यक असल्यास, रेडिओलॉजिकल इमेजिंग केले जाते.
- आवश्यक प्रयोगशाळा चाचण्यांची विनंती केली जाते.
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस उपचार
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा अज्ञात कारणाचा एक तीव्र संधिवाताचा रोग आहे, जो जगातील 0.9% लोकसंख्येमध्ये दिसून येतो आणि पाठीच्या खालच्या वेदनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत होतो. रुग्णाच्या नैदानिक वैशिष्ट्यांसाठी जसे की कमी पाठदुखी आणि जडपणा यांसाठी तज्ञ डॉक्टरांद्वारे उपचारांची व्यवस्था केली जाते. सर्वप्रथम, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसची प्रगती कमी करण्यासाठी आणि मागे जाण्यासाठी विविध प्रकारचे औषधोपचार लागू केले जातात. अशा प्रकारे, रुग्णाची हालचाल कमी होणार नाही किंवा परत मिळवू नये याची खात्री करण्याचा प्रयत्न केला जातो. याव्यतिरिक्त, मणक्याचे आणि सांध्यातील जळजळ आणि वेदना कमी करण्यासाठी उपचार लागू केले जातात. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा आयुष्यभर चालणारा आजार असल्याने त्यावर निश्चित इलाज नसल्यामुळे, तक्रारी आणि तक्रारी कमी करणे आणि जीवनमान वाढवणे हा उपचाराचा उद्देश आहे. अँटी-टीएनएफ आणि बायोलॉजिक ड्रग्स म्हटल्या जाणार्‍या विशिष्ट एजंट्सचा वापर अशा प्रकरणांमध्ये केला जाऊ शकतो जेव्हा संधिवात तज्ञ काही रूग्णांसाठी आवश्यक वाटतात ज्यांच्यासाठी ड्रग थेरपीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या वेदनाशामक औषधांचा उपयोग होत नाही. औषधोपचारांव्यतिरिक्त, व्यायाम आणि खेळांची शिफारस विशेषत: अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस रुग्णाच्या वैयक्तिक परिस्थितीसाठी फिजिओथेरपिस्टने आपल्या डॉक्टरांनी निर्देशित केली आहे. रुग्णाची गतिशीलता, सामर्थ्य आणि सहनशक्ती वाढवणे हा उद्देश आहे. सहाय्यक उपचार म्हणून, व्यायाम रोगाची प्रगती थांबविण्यास उपयुक्त आहे. हे व्यायाम आहेत; श्वासोच्छवास, खांदा, हिप आणि मानेचे व्यायाम आणि इतर वैयक्तिक प्रशिक्षण. स्नायूंची लवचिकता, गतिशीलता सुधारण्यासाठी, मुद्रा सुधारण्यासाठी आणि सातत्य राखण्यासाठी संयुक्त व्यायामाव्यतिरिक्त, शारीरिक उपचार पद्धती देखील वेदना आणि कडकपणा कमी करण्यास मदत करतात. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसच्या उपचारात दिलेल्या औषधोपचाराच्या नियमित वापराव्यतिरिक्त, व्यायाम सतत आणि नियमितपणे केला पाहिजे. करावयाच्या व्यायाम कार्यक्रमात खालील गोष्टींचा विचार केला पाहिजे.
- तीव्र हल्ल्याच्या वेळी व्यायाम करू नये.
- व्यायाम करताना वेदना वाढल्यास, कार्यक्रम बदलला पाहिजे.
- व्यायाम कार्यक्रमाचा उद्देश सांध्याच्या हालचालींच्या श्रेणीचे संरक्षण करणे आणि स्नायूंना बळकट करणे हे असावे.
- व्यायामाचा कार्यक्रम अशा प्रकारे असावा की ज्यामुळे स्नायू आणि सांधे खराब होणार नाहीत.
- शिफारसीपेक्षा जास्त काळ व्यायाम करू नका.
- अचानक आणि कठोर हालचाली टाळल्या पाहिजेत.
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, जो तरुण वयात होतो जेव्हा सक्रिय जीवन तीव्र असते, त्याला नियमित चिकित्सक तपासणी आणि सतत व्यायाम कार्यक्रम आवश्यक असतो कारण हा एक आयुष्यभर आणि प्रगतीशील रोग आहे. या टप्प्यावर, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे सक्रिय जीवनशैली अंगीकारणे. हे विसरता कामा नये की रोगाचा सर्वांगीण उपचार पध्दतीने उपचार करणे हा सर्वात महत्वाचा घटक आहे जो रोगामध्ये यशाची खात्री देतो. हा आजार टाळण्यासाठी तुमची नियमित तपासणी करण्याकडे दुर्लक्ष करू नका, ज्यासाठी लवकर निदान आणि उपचार अत्यंत महत्त्वाचे आहेत.
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसच्या उपचारात शस्त्रक्रियेला स्थान आहे का?
- तीव्र वेदना आणि हालचालींची मर्यादा असलेल्या रुग्णांमध्ये एकूण हिप प्रोस्थेसिस लागू केले जाऊ शकते. काही प्रगत विकृतींमध्ये, मणक्याची शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.
- पुन्हा, मणक्यातील विकृती आणि कॅनल स्टेनोसिसमुळे न्यूरोलॉजिकल नुकसान दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतात.
शेवटी, जरी एएस हा एक जुनाट आजार असला तरी, लवकर निदान आणि योग्य उपचाराने, उत्पादक रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता राखली जाऊ शकते आणि ते उत्पादक जीवन जगू शकतात.
टिप्पणी करणारे प्रथम व्हा