औषध – वनस्पती संवाद… अंकारा युनिव्हर्सिटी फॅकल्टी ऑफ मेडिसिन विभाग वैद्यकीय बायोकेमिस्ट्री फॅकल्टी सदस्य प्रा.डॉ. Aslıhan Avcı आणि Assoc.Prof.Dr. ओझलेम डोगन यांनी 'हर्बल ट्रीटमेंट आणि ड्रग इंटरॅक्शन्स' या विषयावर एक महत्त्वपूर्ण वैज्ञानिक अभ्यास केला आहे, ज्याची तुर्की समाजात मोठ्या प्रमाणावर चर्चा आहे.
संशोधन….
तुर्कीमध्ये, 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 89 टक्के व्यक्ती डॉक्टरांच्या शिफारसीशिवाय हर्बल औषधे आणि मिश्रण वापरतात
आपल्या देशात अनेक पारंपारिक औषध पद्धती आहेत, जरी त्यांचा प्रसार पूर्णपणे ज्ञात नाही. यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे वैज्ञानिक पुरावे केवळ ॲक्युपंक्चर, काही हर्बल औषधे आणि काही हँड थेरपीसाठीच्या भक्कम पुराव्यावर आधारित आहेत. या क्षेत्रात आपल्या देशात केलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 92.9% व्यक्तींनी डॉक्टरांच्या शिफारशीशिवाय इतर औषधे वापरली आणि 89.3% हर्बल-आधारित औषधे/मिश्रण वापरले. असे नोंदवले गेले आहे की ज्यांना औषध वापरासाठी मित्र आणि नातेवाईकांकडून सल्ला मिळतो आणि औषधांच्या दुष्परिणामांची वारंवारता जास्त असते.
हर्बल उपचार चुकांमुळे वैद्यकीय उपचारांच्या यशावर परिणाम करतात
लोकांमध्ये आणि प्रेसमध्ये हर्बल संसाधनांच्या प्रभावाची अतिशयोक्ती, वैद्यकीय शिक्षणाशिवाय लोकांकडून केलेले अनुप्रयोग आणि वनस्पतींचे संकलन, साठवण आणि वापरामध्ये झालेल्या चुका लागू केलेल्या वैद्यकीय उपचारांच्या यशावर परिणाम करतात. वैद्यकीय उपचार निरुपयोगी ठरतील असा विचार करून रुग्ण अनेकदा उपचार थांबवतात आणि हर्बल औषधे किंवा पूरक उपचारांकडे वळतात.
या क्षेत्रात आपल्या देशात केलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 92.9% व्यक्तींनी डॉक्टरांच्या शिफारशीशिवाय इतर औषधे वापरली आणि 89.3% हर्बल-आधारित औषधे/मिश्रण वापरले.हेल्थकेअर कर्मचाऱ्यांपासून लपवत आहे
अनेक अभ्यासांनी दर्शविले आहे की पूरक आणि वैकल्पिक उपचार पद्धती थेट वैद्यकीय उपचारांशी संवाद साधतात. असे निश्चित केले गेले आहे की 70% रुग्ण हर्बल औषध (फायटोथेरेप्यूटिक) किंवा आरोग्य समर्थन उत्पादने (न्यूट्रास्युटिकल) वापरतात आणि ते आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांपासून लपवतात. असे नोंदवले जाते की रुग्णांद्वारे अशा औषधांचा/मिश्रणांचा वापर केल्याने काही रोगांच्या प्रकरणांमध्ये लक्षणे लपवू शकतात आणि डॉक्टरांना योग्य निदान करण्यापासून रोखू शकतात. असे दिसून आले आहे की 100 कर्करोग रुग्णांपैकी 36% रुग्णांनी वैद्यकीय उपचारांसह पर्यायी उपचार सुरू केले आणि 75% रुग्णांनी त्याचा वापर सुरू ठेवला. औषधी वनस्पती, इतर औषधांप्रमाणे, उपचारात्मक प्रभाव आहेत. ओव्हरडोज, वापराचा कालावधी, गर्भधारणेदरम्यान वापर आणि वापरल्या जाणाऱ्या इतर औषधांशी संवाद यासारख्या समस्यांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये.
औषध-औषधी परस्परसंवाद हा एक महत्त्वाचा सार्वजनिक आरोग्य आणि सुरक्षितता समस्या आहे
औषधी वनस्पतींचा परस्परसंवाद ही सार्वजनिक आरोग्य आणि सुरक्षितता समस्या आहे. बऱ्याच औषधी वनस्पतींच्या परस्परसंवादामुळे नियमित बाह्यरुग्ण उपचारात्मक औषध निरीक्षणामध्ये अनपेक्षित मूल्ये येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मधुमेहाच्या रुग्णांनी जिनसेंग औषधी वनस्पती घेतल्यास त्यांना हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो. पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपोटेन्शन होऊ शकते. लिकोरिस रूट पोटॅशियम कमी करून हृदयाच्या समस्या वाढवू शकते. सेंट जॉन्स वॉर्ट सायक्लोस्पोरिन आणि डिगॉक्सिन सारख्या औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतो. ओव्हरडोजच्या परिणामी, वनस्पतींचे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात (अवयव निकामी होणे, फोटोटॉक्सिसिटी, उच्च रक्तदाब इ.).
ज्या वनस्पतींमुळे औषध-वनस्पती परस्परसंवाद होतो
सेंट जॉन्स वॉर्ट
हे हर्बल उत्पादनांपैकी एक आहे जे सामान्य लोकांकडून वारंवार वापरले जाते. हे सौम्य आणि मध्यम उदासीनतेच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. त्याच्या संरचनेत समाविष्ट असलेले हायपरिसिन आणि हायपरफोरिन त्याची औषधीय क्रिया बनवतात. सेंट जॉन्स वॉर्टच्या वापरामध्ये इतर औषधांच्या चयापचय प्रक्रियेवर लक्षणीय परिणाम करण्याची आणि बदलण्याची क्षमता आहे. CYP3A4 मायक्रोसोमल एन्झाईम्सवर याचा प्रेरक प्रभाव पडतो जे अनेक औषधांचे चयापचय पार पाडतात. हे न्यूरॉन्समध्ये सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनालाईन आणि डोपामाइनचे पुनरुत्पादन अवरोधित करते. हे पी-ग्लायकोप्रोटीन मार्ग वापरून औषधांचे शोषण रोखून त्याचे परिणाम कमी करते. पी-ग्लायकोप्रोटीनच्या प्रतिबंधाद्वारे औषधांचे शोषण वाढवून ते विषारीपणाचे कारण बनते. यामुळे प्रकाशसंवेदनशीलता, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिडचिड, डोकेदुखी, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, थकवा आणि अस्वस्थता यासारखे दुष्परिणाम होतात. एका प्रकाशनात, लेखकांनी हायपोमॅनियाची 3 प्रकरणे नोंदवली जी सेंट जॉन्स वॉर्ट वापरल्यानंतर 6 महिने आणि 2 आठवडे झाली.
जिनसेंग (पॅनॅक्स जिनसेंग)
जिनसेंग हे हर्बल औषध आहे जे चीन, यूएसए आणि आशियाई देशांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. हे दोन भागात विभागलेले आहे: आशियाई जिनसेंग आणि अमेरिकन जिनसेंग. त्यांच्या संरचनेत आढळणारे जिन्सेनोइड्स आणि त्यांच्या जैविक क्रिया एकमेकांपासून भिन्न आहेत. वॉरफेरिन सोबत वापरलेले अमेरिकन जिनसेंग वॉरफेरिनची परिणामकारकता कमी करते आणि अँटीडायबेटिक औषधांसोबत वापरल्यास हायपोग्लायसेमियाचा धोका वाढतो. टाईप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये नियमितपणे वापरल्यास, ते उपवास रक्तातील साखर आणि HbA1c पातळी कमी करते, परंतु यामुळे हायपोग्लायसेमियाचा हल्ला होतो पोस्टप्रान्डियल रक्तातील साखर वेगाने कमी करते. बाह्यरुग्ण दवाखान्यात दीर्घकाळ आजारी असलेल्या रुग्णांमध्ये केलेल्या सर्वेक्षणात, व्हिटॅमिन सप्लीमेंट्सनंतर जिनसेंग हे सर्वात लोकप्रिय हर्बल सप्लिमेंट होते. जिनसेंग आणि अँटीकॅन्सर एजंट इमानिटिब यांच्यातील परस्परसंवादामुळे हेपेटोटोक्सिसिटी होऊ शकते.
अंकारा युनिव्हर्सिटी फॅकल्टी ऑफ मेडिसिन विभागाचे मेडिकल बायोकेमिस्ट्री फॅकल्टी सदस्य प्रा.डॉ. Aslıhan Avcı आणि Assoc.Prof.Dr. ओझलेम डोगन यांनी 'हर्बल ट्रीटमेंट आणि ड्रग इंटरॅक्शन्स' या विषयावर एक महत्त्वपूर्ण वैज्ञानिक अभ्यास केला आहे, ज्याची तुर्की समाजात मोठ्या प्रमाणावर चर्चा आहे.गिंगको
गिंगको बिलोबा गिंगको झाडाच्या पानांपासून तयार केला जातो. टेरपेनॉइड्स आणि फ्लेव्होनॉइड्स हे त्याचे सक्रिय घटक आहेत. Gingko biloba CYP4A3 एंझाइम सक्रियकरण प्रतिबंधित करते. त्याचा CYPA4, CYP2C9, CYP2C19 आणि CYP1A2 क्रियाकलापांवर प्रेरक प्रभाव पडतो. हे P-glycoprotein प्रतिबंधित करून औषधांचा प्रभाव कमी करू शकते. यांग वगैरे. त्यांनी दर्शविले की उंदरांमध्ये जिंगको आणि कांद्याच्या उपस्थितीत सायक्लोस्पोरिनने सीरम एकाग्रता कमी केली. ग्रेंजरने नोंदवले की 2 प्रकरणांमध्ये, गिंगकोच्या वापराने व्हॅल्प्रोइक ऍसिडच्या पातळीत कोणताही बदल झाला नाही, परंतु 2 आठवड्यांच्या आत फेफरे विकसित झाली. ग्लुकोज कमी करणारे औषध म्हणून वापरल्या जाणाऱ्या टोलबुटामाइडचा प्रभाव जिन्को वापरणाऱ्या लोकांमध्ये वाढतो. गिंगकोचा वापर परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, न्यूरोडीजनरेटिव्ह रोग, टिनिटस, व्हर्टिगो, काचबिंदू, संज्ञानात्मक रोग आणि अल्झायमरच्या उपचारांमध्ये केला जातो. गिंगकोमुळे प्लेटलेट सक्रिय करणारे घटक रोखून रक्तस्त्राव होतो. Fransen et al. ने मेंदू आणि परिधीय रक्ताभिसरण सुधारणे, वाढत्या वयाशी संबंधित लक्षणे कमी करणे आणि स्मरणशक्ती सुधारणे म्हणून gingko loban चे 3 आरोग्य फायदे सूचीबद्ध केले आहेत.
लसूण
लसूण (ॲलियम सॅटिव्हम) हे कोलेस्टेरॉल आणि रक्तदाब कमी करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे मसाला आणि हर्बल सप्लिमेंट आहे. त्यात सल्फर असलेले ॲलिसिन आणि ॲलिइन भरपूर प्रमाणात असते. मसाला म्हणून वापरल्यास, ते औषधांशी संवाद साधत नाही कारण त्याची सक्रिय सामग्री तुलनेने कमी असते. तथापि, हर्बल मेडिसिन स्टोअरमध्ये विकल्या जाणाऱ्या औषधांमध्ये उच्च पातळीच्या कॉन्ट्रॅक्टिंग स्ट्रक्चर्स असतात, ज्यामुळे औषधांशी रासायनिक संवाद होऊ शकतो. लसूण प्लेटलेट एकत्रीकरणास प्रतिबंध करू शकतो, ज्याने दर्शविले आहे की ते वॉरफेरिनशी संवाद साधू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर खाल्लेले लसूण यांच्यात परस्परसंवाद आहे. सॅक्विनवीर वापरून 10 निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये लसणाच्या परिणामांची तपासणी करण्यात आली. Saquinivir यकृतातील CYP3A4 चयापचय प्रवृत्त करून औषधाची प्लाझ्मा पातळी कमी करते असे दिसून आले आहे. विशिष्ट कालावधीसाठी 1200 मिलीग्राम लसूण वापरलेल्या रुग्णांमध्ये सीरम एकाग्रता 54% पर्यंत कमी झाली. 10 दिवसांनंतर, सीरम एकाग्रता बेसलाइन मूल्यांच्या 60-70% वर परत आली.
काय करायचं ?
जगभरातील अनेक रुग्ण रोगांवर उपचार करण्यासाठी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी हर्बल उपचारांचा वापर करतात. काही हर्बल उत्पादनांचे घातक दुष्परिणाम होऊ शकतात. वैद्यकीय उपचार घेणाऱ्या रूग्णांना हर्बल उपचार पद्धती लागू केल्याने त्यांना वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित उपचारांचा फायदा मिळण्याची शक्यता कमी होते किंवा कमी होऊ शकते. हर्बल उत्पादनांवरील औषधी माहितीचा अभाव आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांमधील वनस्पती-औषध परस्परसंवादाचे अपुरे ज्ञान यामुळे सुरक्षा आणि दुष्परिणाम ओळखणे कठीण होते. उपचारांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या वनस्पतींचे चांगले परिणाम मिळविण्यासाठी; ती योग्य वनस्पती असल्याची खात्री करा. निष्कर्षण पद्धती योग्यरित्या केल्या पाहिजेत आणि योग्यरित्या संग्रहित केल्या पाहिजेत. वैज्ञानिक साहित्याचे मूल्यमापन करून योग्य डोस घ्यावा.
संपूर्ण अभ्यासासाठी या लिंकवर क्लिक करा
